Signo del Hospital de San José, una alternativa sencilla para el pivot shift para diagnóstico de inestabilidad anterolateral de la rodilla por lesión del ligamento cruzado anterior
DOI:
https://doi.org/10.1016/S0120-8845(15)30004-3Palabras clave:
ligamento cruzado anterior, pivot shift, inestabilidad de rodilla, nivel de evidencia: IVResumen
El traumatismo de la rodilla en una altísima frecuencia genera lesión del ligamento cruzado anterior, cuya expresión clínica es la inestabilidad anterolateral. Para su valoración, se han descrito múltiples maniobras y técnicas; actualmente el signo más utilizado y aceptado para la evaluación de este tipo de inestabilidad es el test de subluxación excéntrica de la tibia o Pivot shift. En el Hospital de San José, se ha desarrollado una variante de esta maniobra semiológica, de fácil ejecución y que genera muy poca aprehensión al paciente.
Descargas
Referencias bibliográficas
Gerber C, Matter P. Biomechanical analysis of the knee after rupture of the anterior cruciate ligament and its primary repair. An instant-centre analysis of function. J Bone Joint Surg Br. 1983;65:391-9. https://doi.org/10.1302/0301-620X.65B4.6874709
Noyes FR, Grood ES, Cummings JF, et al. An analysis of the pivot shift phenomenon. The knee motions and subluxations induced by different examiners. Am J Sports Med. 1991;19:148-55. https://doi.org/10.1177/036354659101900210
Jakob RP, Staubli HU, Deland JT. Grading the pivot shift. Objective tests with implications for treatment. J Bone Joint Surg Br. 1987;69:294-9. https://doi.org/10.1302/0301-620X.69B2.3818763
Jonsson H, Riklund-Ahlstrom K, Lind J. Positive pivot shift after ACL reconstruction predicts later osteoarthrosis: 63 patients followed 5-9 years after surgery. Acta Orthop Scand. 2004;75: 594-9. https://doi.org/10.1080/00016470410001484
Matsumoto H. Mechanism of the pivot shift. J Bone Joint Surg Br. 1990;72:816-21. https://doi.org/10.1302/0301-620X.72B5.2211763
Amis AA, Bull AMJ, Lie DTT. Biomechanics of rotational instability and anatomic anterior cruciate ligament reconstruction. Op Tech Orthop. 2005;15:29-35. https://doi.org/10.1053/j.oto.2004.10.009
Li G, Moses JM, Papannagari R, et al. Anterior cruciate ligament defi ciency alters the in vivo motion of the tibiofemoral cartilage contact points in both the antero posterior and mediolateral directions. J Bone Joint Surg Am. 2006;88: 1826-34. https://doi.org/10.2106/JBJS.E.00539
Petermann J, Trus P, Niess C, et al. A modified Pivot Shift test for diagnosis confi rmation in anterior cruciate ligament rupture. Knee. 1999;6:131-6. https://doi.org/10.1016/S0968-0160(98)00035-0
Hoshino Y, Kuroda R, Nagamune K, et al. In vivo measurement of the pivot-shift test in the anterior cruciate ligamentdefi cient knee using an electromagnetic device. Am J Sports Med. 2007;35:1098-104. https://doi.org/10.1177/0363546507299447
Tamea CD Jr, Henning CE. Pathomechanics of the pivot shift maneuver. An instant center analysis. Am J Sports Med. 1981; 9:31-7. https://doi.org/10.1177/036354658100900107
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Revista Colombiana de ortopedia y traumatología
Esta obra está bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento 3.0 Unported.
