Lista de verificación de puntuación de reconstrucción anatómica del ligamento cruzado anterior: validación en idioma español

Resumen

Introducción. La reconstrucción artroscópica del ligamento cruzado anterior (LCA) ideal es aquella que restaura la anatomía y función de la rodilla a su estado original. La lista de verificación de puntuación de reconstrucción anatómica del LCA (AARSC, por su sigla en inglés) ha sido validada y usada para valorar las técnicas de reconstrucción descritas en la literatura.

Objetivo. Validar la versión en español colombiano de la AARSC en términos de confiabilidad interevaluador, validez de constructo y consistencia interna como herramienta para la valoración de técnicas quirúrgicas de reconstrucción de LCA descritas en la literatura.

Metodología. Estudio de validación de la AARSC en español colombiano desarrollado en dos fases: 1) traducción y adaptación al español colombiano, y 2) validación. La validación se realizó siguiendo la metodología usada por los creadores de la lista. Se seleccionaron 18 artículos que describen técnicas de reconstrucción del LCA (RLCA), las cuales fueron evaluadas por 4 cirujanos de rodilla senior sin pauta establecida y por 6 ortopedistas con la AARSC (54 evaluaciones; 3 por artículo; todos con experiencia en RLCA). La consistencia interna, la confiabilidad interevaluador y la validez de constructo se determinaron mediante el cálculo del alfa de Cronbach, el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el coeficiente de correlación de Spearman (rho), respectivamente. También se calculó el coeficiente Kappa de Cohen para evaluar la concordancia entre las evaluaciones de los ortopedistas senior.

Resultados. La consistencia interna de la lista fue pobre (α Cronbach= 0,591). La concordancia entre las evaluaciones realizadas por expertos con base en su concepto personal fue moderada o escasa (Kappa de Cohen: 0,48, 0,31 y 0,36). El CCI fue 0.613 para consistencia y 0,610 para acuerdo absoluto, lo que evidencia una correlación sustancial entre las evaluaciones realizadas con la AARSC. Sin embargo, se observó una ausencia de correlación entre las evaluaciones realizadas por los ortopedistas senior y aquellas realizadas con la lista de verificación en la gran mayoría de los casos (rho= 0,014 -0,433).

Conclusiones. Aunque la validez de la versión en español colombiano no pudo ser establecida en nuestro estudio, algunos elementos de la AARSC podrían ser útiles para evaluar qué tan anatómica es la reconstrucción en las técnicas de RLCA descritas en la literatura.