Estudio anatómico de los portales artroscópicos de la cadera y su relación con las estructuras neurovasculares

Resumen

Introducción: La cadera es una articulación profunda, rodeada por múltiples estructuras musculares, vasculares y neurológicas, todas ellas con el riesgo de lesionarse durante una intervención quirúrgica y la artroscopia de cadera no es la excepción. El objetivo del presente estudio fue describir la relación entre los portales artroscópicos de la cadera y las estructuras nobles cercanas a cada uno de ellos.
Materiales y métodos: Se realizaron 4 portales artroscópicos en 12 caderas de 6 cadáveres frescos congelados, previa tracción esquelética y bajo control fluoroscópico. Se disecaron las muestras y se midió la distancia del trayecto de los portales a las estructuras neurológicas o vasculares pertinentes.
Resultados: La estructura más cercana al portal anterior fue el nervio femorocutáneo (promedio: 12,02 mm). La estructura más cercana al portal distal accesorio fue la rama ascendente de la arteria circunfleja lateral (promedio: 10,64 mm). Respecto al portal anterolateral, la única estructura en riesgo es el nervio glúteo superior a una distancia promedio de 35,41 mm. El nervio ciático es la estructura en riesgo con el portal posterolateral y la distancia promedio fue de 15,98 mm. En ninguna de las muestras hubo contacto de alguno de los portales con las estructuras nobles ni lesión de estas.
Discusión: El presente estudio demuestra que la localización estándar descrita para los portales artroscópicos de la cadera es segura en población de raza hispana y las mediciones obtenidas son similares a las reportadas en otros estudios realizados en población norteamericana y europea.
Nivel de evidencia clínica: Nivel IV.