Compresión del nervio mediano en el túnel del carpo en una paciente de 16 años. Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2019.12.002Palabras clave:
síndrome túnel del carpo, niños, electrodiagnóstico, tratamiento, ganglión, liberación quirúrgicaResumen
Introducción: El síndrome del túnel del carpo es la patología nerviosa compresiva mas frecuente del miembro superior. En niños es una entidad infrecuente, en la mayoría de las ocasiones esta asociado principalmente a una alteración de origen genético como la mucopolisacaridosis, puede ser de origen idiopático, traumático, infeccioso asociado patologías sistémicas y ocupación del túnel del carpo.
Reporte del caso: Se trata de una paciente femenina de 16 años de edad con dolor en la mano izquierda de un año de evolución, presenta hipoestesia y parestesia de la punta de los dedos sin evento traumatico previo. El examen físico no es conclusivo, aunque altamente sospecho de patología neurológica compresiva. Mediante electrodiagnóstico e imagenología se realiza el diagnóstico de síndrome del túnel del carpo por secundario a ganglión en el piso del túnel. El tratamiento mas recomendado en este tipo fue la liberación quirúrgica y resección del ganglión.
Discusión: El diagnóstico del síndrome del túnel del carpo en niños y adolescentes es de difícil diagnóstico dado por la amplia sintomatología, una vez diagnósticado el síndrome del túnel del carpo, el tratamiento más recomendado según esta causa es la liberación quirúrgica del túnel del carpo y resección del ganglión. El síndrome del túnel del carpo es una patología infrecuente en los niños, se debe realizar estudios complementarios para realizar un diagnóstico adecuado y un tratamiento efectivo. Es infrecuente que después de la liberación del túnel del carpo exista persistencia de la sintomatología neurológica distal.
Nivel de Evidencia: IV
Descargas
Referencias bibliográficas
Kyle D, Bickel. Carpal tunnel syndrome. J Hand Surg Am [Internet]. 2010;35A:147-52, https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2009.11.003
Davis L, Vedanarayanan VV. Carpal tunnel syndrome in children. Pediatr Neurol [Internet]. 2014;50:57-9, https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2013.08.019
Potulska-Chromik A, Lipowska M, Gawel M, Ryniewicz B, Maj E, Kostera-Pruszczyk A. Carpal tunnel syndrome in children. J Child Neurol [Internet]. 2014;29:227-31. https://doi.org/10.1177/0883073813504458
Lamberti PM, Light TR. Carpal tunnel syndrome in children. Hand Clin. 2002;18:331-7. https://doi.org/10.1016/S0749-0712(01)00010-5
Wong AH, Horowitz MI, Watson SB, Watson HK. Missed Childhood-Onset Carpal Tunnel Syndrome Diagnosed as Chronic Pain: Case Report. J Hand Surg Am [Internet]. 2012;37:2004-6. Available from: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0363502312010167. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2012.06.040
Van Heest AE, House J, Krivit W, Walker K. Surgical treatment of carpal tunnel syndrome and trigger digits in children with mucopolysaccharide storage disorders. J Hand Surg Am. 1998;23:236-43. https://doi.org/10.1016/S0363-5023(98)80120-2
Cruz Martinez A, Arpa J. Carpal tunnel syndrome in childhood: study of 6 cases. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1998;109:304-8. https://doi.org/10.1016/S0924-980X(98)00026-5
Mohamed A, Rosalie S, Taylor K, Fink M, Coombs C, Ryan M, et al. Carpal tunnel syndrome secondary to ganglion cyst in a child. J Child Neurol [Internet]. 2011;26:630-3. Available from: http://jcn.sagepub.com/content/26/5/630.full.pdf. https://doi.org/10.1177/0883073810387299
Van Meir N, De Smet L. Carpal tunnel syndrome in children. J Pediatr Orthop B [Internet]. 2005;14:42-5. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15577306. https://doi.org/10.1097/01202412-200501000-00007
Algahtani H, Watson BV, Thomson J, Al-Rabia MW. Idiopathic bilateral carpal tunnel syndrome in a 9-month-old infant presenting as a pseudo-dystonia. Pediatr Neurol [Internet]. 2014;51:147-50, https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2014.01.047
Duru NS, Acar H, Ayta S, Elevli M. Bilateral carpal tunnel syndrome in a child with type 1 diabetes mellitus. Neurol India. 2010;58:136-7. https://doi.org/10.4103/0028-3886.60401
Galloway KM, Greathouse DG. Carpal Tunnel Syndrome in an Adolescent With Obesity. Pediatr Phys Ther [Internet]. 2016;28:248-52. Available from: http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00001577-201628020-00027. https://doi.org/10.1097/PEP.0000000000000236
Sando IC, Ono S, Chung KC. Schwannoma of the hand in an infant: Case report. J Hand Surg Am [Internet]. 2012;37: 2007-11, https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2012.07.011
Sakalli H, Erinanc H, Dursun R, Baskin E. An unusual presentationof herpes simplex virus type 1infection in a child. Case Rep Dermatol. 2013;5:52-7. https://doi.org/10.1159/000348239
Batdorf NJ, Cantwell SR, Moran SL. Idiopathic Carpal Tunnel Syndrome in Children and Adolescents. J Hand Surg Am [Internet]. 2015;40:773-7. Available from: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0363502315000854. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2015.01.026
Illeez OG, Ozkan FU, Ozkaya O, Aktas I, Ozkan K. Bilateral idiopathic carpal tunnel syndrome in a 4-year-old girl. J Trop Pediatr. 2017;63:78-81. https://doi.org/10.1093/tropej/fmw047
Leduc A, Perrot P, Truffandier MV, Bellier-Waast F, Duteille F. Syndrome du canal carpien chez l'enfant. À propos de 10 cas cliniques. Ann Chir Plast Esthet [Internet]. 2014;59:155-60, https://doi.org/10.1016/j.anplas.2013.12.001
