Diagnóstico y manejo de rotura traumática del tendón del tríceps distal en un adolescente: reporte de caso

Joseph Sabbag-Chalela; Guido Fierro; Jorge Rojas-Lievano; Pedro Ocampo; Juan Carlos González-Gómez

doi:10.58814/01208845.94

Autores/as

Joseph Sabbag-Chalela Universidad del Rosario, Facultad de Ciencias de la Salud, Departamento de Ortopedia y Traumatología, Bogotá D.C., Colombia. | Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Departamento de Ortopedia y Traumatología, Sección de Hombro y Codo, Bogotá D.C., Colombia. https://orcid.org/0009-0001-7888-7153
Guido Fierro Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Departamento de Ortopedia y Traumatología, Sección de Hombro y Codo, Bogotá D.C., Colombia. | Universidad de Los Andes, Facultad de Medicina, Bogotá D.C., Colombia. https://orcid.org/0000-0002-3471-7603
Jorge Rojas-Lievano Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Departamento de Ortopedia y Traumatología, Sección de Hombro y Codo, Bogotá D.C., Colombia. | Universidad de Los Andes, Facultad de Medicina, Bogotá D.C., Colombia. https://orcid.org/0000-0002-1714-9261
Pedro Ocampo Clínica RedSalud Vitacura, Departamento de Ortopedia, Sección de Hombro y Codo, Santiago, Chile. https://orcid.org/0000-0003-0323-1042
Juan Carlos González-Gómez Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Departamento de Ortopedia y Traumatología, Sección de Hombro y Codo, Bogotá D.C., Colombia. | Universidad de Los Andes, Facultad de Medicina, Bogotá D.C., Colombia. https://orcid.org/0000-0002-2637-8314

DOI:

https://doi.org/10.58814/01208845.94

Palabras clave:

Lesiones de los tendones, Miembro superior, Fracturas por avulsión, Informes de casos

Resumen

Introducción. Las roturas del tendón del tríceps distal son infrecuentes y generalmente se asocian con traumas. Además, suelen ocurrir tras una contracción excéntrica del músculo, afectando principalmente la inserción del tendón en el olecranon. A menudo, estas lesiones son diagnosticadas de manera tardía, lo que puede tener graves consecuencias.

Presentación del caso. Paciente masculino 17 años que acudió al servicio de urgencias de un hospital universitario (cuarto nivel de atención) en Bogotá D.C. (Colombia) por dolor intenso, edema y limitación en la extensión y flexión del codo izquierdo tras sufrir un trauma por aplastamiento. Luego de la valoración inicial y con base en los hallazgos de una radiografía de codo fue diagnosticado con contusión de codo y se dio manejo ambulatorio con antiinflamatorios e inmovilización con cabestrillo. Una semana después, se realizó la prueba de Thompson modificada, radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética, determinando la presencia de rotura traumática del tríceps. Se realizó manejo quirúrgico con la técnica de reparación transósea cruzada con anclajes óseos. En el control a los dos años, se confirmó la integridad completa del tendón y función normal del tríceps.

Conclusión. Este caso resalta que, aunque la rotura del tríceps distal es infrecuente y a menudo no se diagnostica en la valoración inicial en el servicio de urgencias, su diagnóstico temprano y manejo oportuno pueden resultar en excelentes desenlaces funcionales. En pacientes con trauma de codo es esencial considerar esta lesión como un diagnóstico diferencial para evitar retrasos en el tratamiento y, de esta forma, mejorar el pronóstico.

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