Cirugía en coxa vara por osteogénesis imperfecta. Reporte de dos casos

Hernán Abad; Ana Rodríguez; Jorge Luis Parra Lojan; Andrés Rivadeneira; Jorge Andrés Álvarez-Maldonado

doi:10.58814/01208845.9

Autores/as

Hernán Abad Hospital Pediátrico Baca Ortiz, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Quito, Ecuador
Ana Rodríguez Universidad Central del Ecuador, Facultad de Ciencias Médicas, Especialización en Ortopedia y Traumatología, Quito, Ecuador
Jorge Luis Parra Lojan Hospital Pediátrico Baca Ortiz, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Quito, Ecuador.
Andrés Rivadeneira Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Facultad de Medicina, Especialización en Ortopedia y Traumatología. Quito, Ecuador.
Jorge Andrés Álvarez-Maldonado Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Facultad de Medicina, Especialización en Ortopedia y Traumatología. Quito, Ecuador.

DOI:

https://doi.org/10.58814/01208845.9

Palabras clave:

Coxa Vara, Osteogénesis Imperfecta, Procedimiento Quirúrgico

Resumen

Introducción. La coxa vara es una disminución del ángulo cervicodiafisiario (<110°) y se puede presentar hasta en el 10% de los pacientes con osteogénesis imperfecta (OI), siendo más frecuente en el tipo III. Sus manifestaciones clínicas son alteración en la marcha, acortamiento de la pierna, genu valgo y dolor.

Presentación de los casos. Varones de 13 años y 8 años con OI tipo III, signo positivo de Trendelenburg, movilidad articular adecuada y antecedentes de fracturas recurrentes y cirugías previas por deformidades en los que se realizó cirugía para la corrección de coxa vara. Se realizó una evaluación radiográfica y una funcional (escala de Harris) a los 6 y 68 meses de la cirugía, respectivamente.

En el caso 1 se logró una corrección de 46° en el ángulo cervicodiafisiario (ángulo inicial: 84°; ángulo final: 130°) y el puntaje en la escala de Harris fue de 70 puntos. En el caso 2, se logró una corrección de 50° (82° vs. 132°), con un puntaje en la escala de Harris de 68 puntos.

Conclusiones. la técnica de corrección mediante osteotomía subtrocantérica y la utilización de clavo endomedular y agujas de Kirschner es una opción efectiva para el tratamiento de coxa vara en pacientes con osteogénesis imperfecta.

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