Uso de cerclaje circular modificado para la fijación de fracturas conminutas de rótula en el Perú. Reporte de 4 casos
DOI:
https://doi.org/10.58814/01208845.89Palabras clave:
Fractura de Rótula, Rótula, Fijación de Fractura, Reducción Abierta, Reporte de CasoResumen
Introducción. Entre 30-35% de las fracturas de rótula son fracturas conminutas y, de estas, 55% requieren manejo quirúrgico. Si bien la reducción abierta y fijación interna se considera la mejor opción para el tratamiento de estas fracturas, su indicación depende de las condiciones del paciente.
Presentación de los casos. Se reportan los casos de cuatro adultos (tres hombres y una mujer) que fueron ingresados a un hospital de tercer nivel de atención en Lima (Perú) debido a una fractura conminuta de rótula. En todos los casos la fractura se manejó quirúrgicamente mediante una técnica de fijación innovadora (descrita por primera vez en 2019) que usa alambre de cerclaje modificado y que incluye la combinación de un sistema de banda de tensión multidireccional y un refuerzo circular con alambre de cerclaje. Se obtuvieron excelentes resultados funcionales en todos los pacientes (puntaje Oxford promedio de 41 puntos en el seguimiento posoperatorio a las 4 y/o 8 semanas).
Conclusión. Con base en los resultados satisfactorios observados en los cuatro pacientes y dada la fácil accesibilidad al material de osteosíntesis requerido, la técnica de cerclaje circular modificado para la fijación de fracturas conminutas de rótula podría ser una opción reproducible para el tratamiento de estas fracturas en Perú.
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Shawky M, Abd Allah U, Bissar M. Treatment of comminuted patellar fractures using modified cerclage wiring. Al-Azhar International Medical Journal. 2021;2(1):51-56. doi: 10.21608/aimj.2021.54343.1377.
Infante-Calvo C, Barahona-Vásquez M, Palet-Bonell M, Zamorano-Cadenas A. Traumatología de la Rodilla [Internet]. 1st ed. Santiago de Chile: Universidad de Chile; 2021 [cited 2025 Feb 17]. Available from: https://libros.uchile.cl/files/presses/1/monographs/1219/submission/proof/4/.
Steinmetz S, Brügger A, Chauveau J, Chevalley F, Borens O, Thein E. Practical guidelines for the treatment of patellar fractures in adults. Swiss Med Wkly. 2020;150:w20165. doi: 10.4414/smw.2020.20165. PMID: 31940427.
Gwinner C, Märdian S, Schwabe P, Schaser KD, Krapohl BD, Jung TM. Current concepts review: Fractures of the patella. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW. 2016;5:Doc01. doi: 10.3205/iprs000080. PMID: 26816667; PMCID: PMC4717300.
Sun Y, Sheng K, Li Q, Wang D, Zhou D. Management of comminuted patellar fracture fixation using modified cerclage wiring. J Orthop Surg Res. 2019;14(1):324. doi: 10.1186/s13018-019-1385-5. PMID: 31623684; PMCID: PMC6798409.
Zhan Y, Zhang Y, Xie X, Luo C. Three-dimensional fracture mapping of multi-fragmentary patella fractures (AO/OTA 34C3). Ann Transl Med. 2021(17):1364. doi: 10.21037/atm-21-1814. PMID: 34733916; PMCID: PMC8506535.
Matthews B, Hazratwala K, Barroso-Rosa S. Comminuted Patella Fracture in Elderly Patients: A Systematic Review and Case Report. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2017;8(3):135-144. doi: 10.1177/2151458517710517. Epub 2017 Jul 18. PMID: 28835869; PMCID: PMC5557194.
Kfuri M, Escalante I, Schopper C, Zderic I, Stoffel K, Sommer C, et al. Comminuted patellar fractures: The role of biplanar fixed angle plate constructs. J Orthop Translat. 2021;27:17-24. doi: 10.1016/j.jot.2020.10.003. PMID: 33344168; PMCID: PMC7732873.
Xue Z, Qin H, Ding H, Xu H, An Z. Two-tension-band technique in revision surgery for fixation failure of patellar fractures. Med Sci Monit. 2016;22:2736-2741. doi: 10.12659/msm.899753. PMID: 27485104; PMCID: PMC4975366.
Salphale YS, Kimmatkar N, Badve HR. A Double Tension Band Technique for Patellar Fractures—A New Concept. Surgical Science. 2020;11(6):127-132. doi: 10.4236/ss.2020.116017.
Zhu XZ, Huang TL, Zhu HY, Bao BB, Gao T, Li XW, et al. A retrospective cohort study on prevalence of postoperative complications in comminuted patellar fractures: comparisons among stabilized with Cannulated-Screw, Kirschner-Wire, or Ring-Pin Tension Bands. BMC Musculoskelet Disord. 2021;22(1):60. doi: 10.1186/s12891-020-03936-5. PMID: 33430847; PMCID: PMC7798242.
Yan SG, Li D, Cui Y, Hua X, Hemmann P, Schmidutz F. Management of comminuted inferior patellar pole fractures with cerclage-wire-augmented separate vertical wiring: a retrospective clinical study. Arch Orthop Trauma Surg. 2023;143(1):247-254. doi: 10.1007/s00402-021-04034-4. PMID: 34232348.
Lefaivre KA, O’Brien PJ, Broekhuyse HM, Guy P, Blachut PA. Modified tension band technique for patella fractures. Orthop Traumatol Surg Res. 2010;96(5):579-582. doi: 10.1016/j.otsr.2010.01.014. PMID: 20663733.
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