El colgajo supramaleolar lateral: un colgajo de excepción
Palabras clave:
Colgajos Quirúrgicos, Procedimientos Quirúrgicos Reconstructivos, PiernaResumen
Introducción: el colgajo supramaleolar lateral constituye una alternativa útil y versátil para el tratamiento de los defectos de tercio distal de pierna, tobillo y pie. Se discute la técnica quirúrgica, indicaciones y resultados en ocho pacientes tratados por el autor.
Materiales y métodos: en el presente trabajo descriptivo tipo serie de casos, se recoge la experiencia acumulada en el Hospital Universitario San Jorge de Pereira durante los años 2006 a 2010, con la utilización del colgajo supramaleolar lateral en sus tres variedades.
Resultados: se seleccionaron 8 pacientes con defectos de cobertura osteoarticular en dorso del pie, tobillo y tibia distal. En 4 pacientes el colgajo fue elevado como fasciocutáneo en isla, 3 pacientes recibieron un colgajo pediculado para cubrir defectos del pie y 1 paciente fue tratado con colgajo de rotación pura para cubrir la metáfisis tibial medial expuesta. En 7 de los pacientes se consiguió una cobertura final adecuada, aunque 2 de ellos presentaron señales de compromiso vascular de parte del colgajo. Un paciente, diabético, sufrió necrosis completa del colgajo y debió ser amputado.
Discusión: se recomienda tener en cuenta este procedimiento quirúrgico como alternativa cuando no están indicados o disponibles los colgajos libres o el neurocutáneo reverso del sural.
Descargas
Citas
Mathes SJ, Nahai F. Clinical atlas of muscle and musculocutaneous flaps. St. Louis: CV Mosby; 1979.
McGregor IA, Jackson IT. The groin flap. Br J Plast Surg 1972; 25: 3.
Yang K, Chen B, Gao Y. Free transfer of forearm flaps. Report of 56 cases. Nat Med J China 1981; 61: 139.
Whetzel TP, Barnard MA, Stokes RB. Arterial fasciocutaneous vascular territories of the lower leg. Plast Reconstr Surg 1997; 100(5):1172-85.
Masquelet AC, Romaña MC, Wolf G. Skin island flap supplied by the vascular axis of the sensitive superficial nerves: anatomic study and clinical experience in the leg. Plastic Reconstr Surg 1992; 89:1115-21.
Taylor GI, Palmer JH. The vascular territories (angiosomes) of the body: experimental study and clinical applications. Br J Plast Surg. 1987; 40: 113-41.
Masquelet AC, Beveridge J, Romaña MC, Gerber C. The lateral supramalleolar flap. Plast Reconstr Surg 1988; 81(1): 74-81.
Verhelle N, Vranckx J, VandenHof B, Heymans O. Bone exposure in the leg: Is a free muscle flap mandatory? Plastic Reconstr Surg 2005;116(1): 170-7.
Nieto Ramírez LE, Lemus Torres C. Colgajo libre osteomuscular para la reconstrucción del pie. Rev Col Or Tra 2008; 22(4): 287-91.
Vergara Amador E. Experiencia clínica con el colgajo neurocutáneo sural superficial invertido en la reconstrucción del pie y el tercio distal de la pierna. Revisión de 18 casos. Rev Col Or Tra 2007; 21(2):106-11.
Covo Torres B. Tratamiento de defectos de cobertura de la rodilla con colgajo neurocutáneo safeno en isla de flujo anterógrado: revisión de 8 casos. Rev Col Or Tra 2009; 23(4): 209-16.
Covo Torres B. El papel del ortopedista en la cobertura osteoarticular de los miembros inferiores. Experiencia en el Hospital San Jorge de Pereira. Rev Col Or Tra 2008; 22(1): 50-9.
Demiri E, Foroglou P, Dionyssiou D, Kakas AAP, Pavlidis L, Lazaridis L. Our experience with the lateral supramalleolar island flap for reconstruction of the distal leg and foot: A review of 20 cases. Scand J Plastic Reconstr Surg Hand Surg 2006; 40(2): 106-10.
Yercan HS, Ozalp T, Okcu G. Reconstruction of diabetic foot ulcers by lateral supramalleolar flap. Saudi Med J 2007; 28(6): 872-6.
Sham E, Choi WT, Flood SJ. Lateral supramalleolar flap in reconstruction of pressure ulcers in patients with spinal cord injury. Anz J Surg 2008; 78(3): 167-71.
Touam C, Rostoucher P, Bhatia A, Oberlin C. Comparative study of two series of distally based fasciocutaneous flaps for coverage of the lower one-fourth of the leg, the ankle, and the foot. Plastic Reconstr Surg 2001; 107(2): 383-92.
Ríos-Luna A, Fahandezh-Saddi H, Villanueva-Martínez M, García López A. Pearls and tips in coverage of the tibia after a high energy trauma. Indian J Orthop 2008; 42: 387-94.
Jakubietz RG, Jakubietz MG, Grunert JG, Kloss DF. Soft tissue coverage of the distal third of the tibia with fasciocutaneous propeller flaps. Zentralblatt Chir 2008; 133(4): 391-5.
Jakubietz RG, Jakubietz MG, Gruenert JG, Kloss DF. The 180-degree perforator-based, propeller flap for soft tissue coverage of the distal, lower extremity - A new method to achieve reliable coverage of the distal lower extremity with a local, fasciocutaneous perforator flap. Annals Plastic Surg 2007; 59(6): 667-71.
Valenti P, Masquelet AC, Romana C, Nordin JY. Technical refinement of the lateral supramalleolar flap. Br J Plast Surg 1991; 44(6): 459-62.
Ahmed SK, Ashmi PM. Case series. Delayed supramalleolar flap-an innovative technique for enhanced viability. J Ayub Med Coll Abbottabad 2005; 17(3): 76-9.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Sociedad Colombiana de Ortopedia y Traumatología
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
| Estadísticas de artículo | |
|---|---|
| Vistas de resúmenes | |
| Vistas de PDF | |
| Descargas de PDF | |
| Vistas de HTML | |
| Otras vistas | |
