Artroplastia total de rodilla con defecto angular extraarticular. Reporte de caso

Autores/as

  • Juan Carlos Guevara-Garay Traumatólogo-Ortopedista, Hospital Clínica Alcívar, Guayaquil, Ecuador.
  • Roque Antonio Alcívar-León Departamento de Traumatología y Ortopedia, Hospital Clínica Alcívar, Guayaquil, Ecuador.
  • Mario Alonso Ruiz-Manzo Departamento de Traumatología y Ortopedia, Hospital Clínica Alcívar, Guayaquil, Ecuador.
  • Harold Jhon Secaira-Figueroa Traumatólogo-Ortopedista, Hospital Clínica Alcívar, Guayaquil, Ecuador.
  • Hugo Ernesto Villarroel-Rovere Coordinador del Posgrado de Traumatología y Ortopedia, Hospital Clínica Alcívar, Guayaquil, Ecuador.

DOI:

https://doi.org/10.1016/j.rccot.2019.03.003

Palabras clave:

Fractura, Consolidación Viciosa, Genu Valgum, Artrosis, Telemetría, Cortes Inusuales

Resumen

Establecer cuales deformidades angulares en el fémur deben ser tratadas con resección ósea intraarticular inusual más artroplastia total de rodilla en artrosis tricompartimental de rodilla es uno de los retos mayores que se enfrenta en cirugía ortopédica. Presentamos el caso de un paciente masculino de 67 años de edad, con antecedente de fractura diafisaria de fémur hace 30 años tratada en forma conservadora con dolor en la rodilla izquierda de 2 años de evolución con un diagnóstico de artrosis tricompartimental de la rodilla asociada a genu valgum de 20° y consolidación viciosa en diáfisis femoral izquierda con valgo femoral de 10°. El tratamiento quirúrgico realizado fue utilizando cortes intraarticulares inusuales y artroplastia total de rodilla. De acuerdo a la escala propuesta por la Knee Society Score el paciente obtuvo 89 al año de la cirugía. Ante deformidades femorales de hasta 20°, suele ser suficiente realizar la corrección con los cortes óseos intraarticulares (inusuales) evitando afectar las inserciones ligamentarias femorales.

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Citas

Jeffery RS, Morris RW, Denham RA. Coronal alignment after total knee replacement. J Bone Joint Surg Br. 1991;73:709-14.

Mullaji A, Shetty GM. Computer-assisted total knee arthroplasty for arthritis with extra-articular deformity. J Arthroplasty. 2009;24:1164-9.

Papagelopoulos PJ, Karachalios T, Themistocleous GS, Papadopoulos E.Ch., Savvidou OD, Rand JA. Total knee arthroplastyin patients with pre-existing fracture deformity. Orthopedics. 2007;30:373-8.

Wolff AM, Hungerford DS, Pepe CL. The effect of extraarticular varus and valgus deformity on total knee arthroplasty. Clin Orthop. 1991;271:35-51.

Wang JW, Wang CJ. Total knee arthroplasty for arthritis of the knee with extra-articular deformity. J Bone Joint Surg Am. 2002;84:1769-74.

Kao FC, Hsu KY, Tu YK, Chou MC. Surgical planning and difficult total knee arthroplasty. Orthopedics. 2009;32:810.

Incavo SJ, Kapadia C, Torney R. Use of an intramedullary nail for correction of femoral deformities combined with total knee arthroplasty: A technical tip. J Arthroplasty. 2007;22:133-5.

Mann JW, Insall JN, Scuderi GR. Total knee arthroplasty in patients with associated extra-articular angular deformity. Orthop Trans. 1997;21:59.

Mohamed AM. Simultaneous management of ipsilateral gonarthritis and extra-articular deformity. The Egyptian Orthopaedic Journal. 2013;48:269-76.

Radke S, Radke J. Total knee arthroplasty in combination with a one-stage tibial osteotomy. J Arthroplasty. 2002;17:533-7.

Windsor RE, Insall JN, Vince KG. Technical considerations of total knee arthroplasty after proximal tibial osteotomy. J Bone Joint Surg Am. 1988;70:547-55.

Krackow KA, Holtgrewe JL. Experience with a new technique for managing severely overcorrected valgus high tibial osteotomyat total knee arthroplasty. Clin Orthop. 1990;258:213-24.

Papadoupolos EC, Parvizi J, Lai CH, Lewallen DG. Total knee arthroplasty following prior distal femoral fracture. Knee. 2002;9:267-74.

Lonner JH, Siliski JM, Lotke PA. Simultaneous femoral osteotomy and total knee arthroplasty for osteoarthritis associated with severe extra-articular deformity. J Bone Joint Surg Am. 2000;82:342-8.

Cameron HU, Welsh RP. Potential complications of total knee replacement following tibial osteotomy. Orthop Rev. 1988;17:39-43.

Roffi RP, Merrit PO. Total knee replacement after fracture about the knee. Orthop Rev. 1989;19:614-20.

Koenig J, Maheshwari AV, Ranawat AS, Ranawat CS. Extra-articular deformity is always correctable intraarticularly: In the affirmative. Orthopedics. 2009;32, http://dx.doi.org/10.3928/01477447-20090728-22.

Ritter MA, Faris GW. Total knee replacement following extraarticular deformities. Orthopedics. 2003;26:969-70.

Vedoya SP, Garabano G, del Sel H. Artroplastía total de rodilla en gonartrosis con pseudoartrosis de tibia homolateral. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol. 2010;75:381-4.

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Publicado

2019-05-01

Cómo citar

1.
Guevara-Garay JC, Alcívar-León RA, Ruiz-Manzo MA, Secaira-Figueroa HJ, Villarroel-Rovere HE. Artroplastia total de rodilla con defecto angular extraarticular. Reporte de caso. Rev. Colomb. Ortop. Traumatol. [Internet]. 1 de mayo de 2019 [citado 16 de marzo de 2026];33(Sp. 1):28-33. Disponible en: https://revistasccotorg.biteca.online/index.php/rccot/article/view/679

Número

Vol. 33 Núm. Sp. 1 (2019)

Sección

Reporte de caso

Licencia

Derechos de autor 2025 Sociedad Colombiana de Cirugía Ortopédica y Traumatología.

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