Cirugía de Revisión para la reconstrucción fallida del Ligamento Cruzado Anterior
Palabras clave:
Ligamento cruzado anterior, Falla, Cirugía de Revisión, Autoinjerto de Tendón Cuadricipital con Bloque ÓseoResumen
Introducción: La cirugía de revisión del LCA es un procedimiento demandante desde el punto de vista técnico que requiere una valoración prequirúrgica completa y exhaustiva para determinar la causa de la falla y los potenciales factores de riesgo existentes para evitar un eventual reiterado fracaso. Este procedimiento puede ser realizado en uno o dos tiempos quirúrgicos y es posible emplear diferentes tipos de injertos, métodos de fijación y técnicas quirúrgicas.
Materiales y métodos: En el presente estudio se hizo una revisión de la literatura publicada en los últimos 10 años y se presenta la experiencia de los autores en una serie de 11 pacientes con cirugía de revisión de reconstrucción del LCA en un solo tiempo quirúrgico con autoinjerto de tendón cuadricipital ipsilateral con taco óseo.
Resultados: Se siguieron por dos años 9 de los casos operados. Se presenta la evaluación objetiva de los resultados con escala funcional y KT-1000. El test de Lyshom mostró excelentes resultados en el 44,4 % de los casos, seguido de buenos resultados en el 22,2 %, regulares en el 22,2 % y malos en el 11,1 %.
Discusión: Utilizar el autoinjerto de tendón cuadricipital con bloque óseo para la cirugía de revisión del ligamento cruzado anterior es una opción segura, efectiva y predecible. Se deben realizar cohortes prospectivas para evaluar los resultados de esta técnica a largo plazo.
Descargas
Citas
1. Kamath GV, Redfern JC, Greis PE, Burks RT. Revision anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med 2011 Jan;39(1):199-217.
2. Allen CR, Giffin JR, Harner CD. Revision anterior cruciate ligament reconstruction. OrthopClin North Am 2003 Jan;34(1):79-98.
3. Steiner TM, Matava MJ, Parker RD. Revision anterior cruciate ligament reconstruction with combined medial or lateral instability. J Knee Surg 2007 Oct;20(4):323-9.
4. Cheatham SA, Johnson DL. Anatomic revision ACL reconstruction. Sports Med Arthrosc 2010 Mar;18(1):33-9.
5. Wright RW, Dunn WR, Amendola A, Andrish JT, Flanigan DC, Jones M, et al. Anterior cruciate ligament revision reconstruction: two-year results from the MOON cohort. J Knee Surg 2007 Oct;20(4):308-11.
6. McDaniel WJ Jr., Dameron TB Jr. The untreated anterior cruciate ligament rupture. Clin Orthop Relat Res 1983 Jan;(172):158-63.
7. Neyret P, Donell ST, DeJour D, DeJour H. Partial meniscectomy and anterior cruciate ligament rupture in soccer players. A study with a minimum 20-year followup. Am J Sports Med 1993 May;21(3):455-60.
8. Fithian DC, Paxton EW, Stone ML, Luetzow WF, Csintalan RP, Phelan D, et al. Prospective trial of a treatment algorithm for the management of the anterior cruciate ligament-injured knee. Am J Sports Med 2005 Mar;33(3):335-46.
9. Arriaza-Loureda R, Couceiro-Sánchez G, Burgos-Guerra R. Etiología del fracaso de las ligamentoplastias del LCA. Acta Ortop Gallega 2006 Jun 1: 29-32.
10. Carlisle JC, Parker RD, Matava MJ. Technical considerations in revision anterior cruciate ligament surgery. J Knee Surg 2007 Oct;20(4):312-22.
11. George MS, Dunn WR, Spindler KP. Current concepts review: revision anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med 2006 Dec;34(12):2026-37.
12. O’Neill DB. Revision arthroscopically assisted anterior cruciate ligament reconstruction with previously unharvestedipsilateralautografts. Am J Sports Med 2004 Dec;32(8):1833-41.
13. Irrgang JJ. Current status of measuring clinical outcomes after anterior cruciate ligament reconstruction: are we good enough? Op Tech Sports Med 2008 Jul 1;16(3):119-24.
14. Trojani C, Sbihi A, Djian P, Potel JF, Hulet C, Jouve F, et al. Causes for failure of ACL reconstruction and influence of meniscectomies after revision. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2011 Feb; 19(2): 196-201.
15. Arcuri F, Abalo E. Uso de escores para evaluación de resultados en cirugía del ligamento cruzado anterior. Artroscopia 2010;17(3):241-7.
16. Menetrey J, Duthon VB, Laumonier T, Fritschy D. "Biological failure" of the anterior cruciate ligament graft. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2008 Mar;16(3):224-31.
17. Rincon GA, Vyas D, Zhou J, Fu FH, Oiestad BE, Holm I, et al. "Knee function and prevalence of knee osteoarthritis after anterior cruciate ligament reconstruction: a prospective study with 10 to 15 years of follow-up". Letter to the editor. Am J Sports Med 2011 Apr;39(4):NP3-NP4.
18. Radice F, Yañez R, Gutierrez V. Uso de concentrado autologo rico en factores de crecimiento en la reconstruccion del LCA. Rev AAOT 2008;(15):31-40.
19. Wright RW, Huston LJ, Spindler KP, Dunn WR, Haas AK, Allen CR, et al. Descriptive epidemiology of the Multicenter ACL Revision Study (MARS) cohort. Am J Sports Med 2010 Oct;38(10):1979-86.
20. Mehta VM, Mandala C, Foster D, Petsche TS. Comparison of revision rates in bone-patella tendon-bone autograft and allograft anterior cruciate ligament reconstruction. Orthopedics 2010 Jan;33(1):12-5.
21. Spindler KP. The Multicenter ACL Revision Study (MARS): a prospective longitudinal cohort to define outcomes and independent predictors of outcomes for revision anterior cruciate ligament reconstruction. J Knee Surg 2007 Oct;20(4):303-7.
22. Pugh L, Mascarenhas R, Arneja S, Chin PY, Leith JM. Current concepts in instrumented knee-laxity testing. Am J Sports Med 2009 Jan;37(1):199-210.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Sociedad Colombiana de Cirugía Ortopédica y Traumatología.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
| Estadísticas de artículo | |
|---|---|
| Vistas de resúmenes | |
| Vistas de PDF | |
| Descargas de PDF | |
| Vistas de HTML | |
| Otras vistas | |
