Osteotomía periacetabular en el manejo de displasia de cadera asistida con fluoroscopia: resultados clínicos tempranos y radiológicos

Autores/as

  • Juan Manuel Nossa Instructor de cirugía reconstructiva y artroscopia de cadera. Departamento de Ortopedia y Traumatología, Clínica de cirugía reconstructiva y artroscopia de cadera, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, Colombia.
  • Carlos Alberto Morales Ortopedia y Traumatología. Departamento de Ortopedia y Traumatología, Clínica de cirugía reconstructiva y artroscopia de cadera, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, Colombia.
  • Guillermo Rueda Profesor de cirugía reconstructiva y artroscopia de cadera. Departamento de Ortopedia y Traumatología, Clínica de cirugía reconstructiva y artroscopia de cadera, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, Colombia.
  • Hugo Rodríguez Instructor de cirugía reconstructiva y artroscopia de cadera. Departamento de Ortopedia y Traumatología, Clínica de cirugía reconstructiva y artroscopia de cadera, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, Colombia.

Palabras clave:

Luxación Congénita de la Cadera, Osteotomía, Curva de Aprendizaje

Resumen

Introducción: la osteotomía periacetabular está indicada como tratamiento para las secuelas de displasia de la cadera en adultos jóvenes; permite la reorientación acetabular para dar cubrimiento a la cabeza femoral. Se considera un procedimiento técnicamente demandante, lo que ha llevado a realizar varias modificaciones de la técnica original descrita por Ganz.

Materiales y métodos: para describir el resultado radiológico y funcional de pacientes sometidos a osteotomía periacetabular Bernesa asistido por fluoroscopia, se realizó una serie de casos entre enero de 2008 y septiembre de 2011. El seguimiento mínimo para el análisis clínico fue de 6 meses y para el análisis radiológico fue de 60 días.

Resultados: se evaluaron 32 caderas. La mediana del ángulo CB posoperatorio fue de 34°, el 3,2 % de los casos presentaron fracturas articulares y el 3,2 % tuvieron un tornillo en posición intraarticular. La media preoperatoria de la escala funcional WOMAC fue de 38 puntos, con mejoría en el posoperatorio a una media de 11 puntos para el grupo de pacientes con seguimiento clínico.

Discusión: la osteotomía periacetabular es un procedimiento que mejora la condición clínica y radiológica de los pacientes con displasia de cadera; es un procedimiento reproducible en el cual el uso de fluoroscopia intraoperatoria busca mejorar los resultados radiológicos, con baja incidencia de complicaciones.

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Citas

1. Céspedes LJ. Displasia de la cadera en desarrollo. En: Rosselli P. Ortopedia infantil. Bogotá: Editorial Médica Panamericana; 2005. p. 150-61.

2. Canale C. Trastorno no traumático de origen diverso. En: Canale C, editor. Cirugía ortopédica de Campbell. Madrid: Elsevier; 2004. p.905-60.

3. Clohisy JC, Barrett SE, Gordon JE, Delgado ED, Schoenecker PL. Periacetabular osteotomy for the treatment of severe acetabular dysplasia. J Bone Joint Surg Am 2005 Feb; 87(2): 254-9.

4. Hussell JG, Rodriguez JA, Ganz R. Technical complications of the Bernese periacetabular osteotomy. Clin Orthop Relat Res 1999 Jun;(363): 81-92.

5. Mechlenburg I, Daugaard H, Soballe K. Radiation exposure to the orthopaedic surgeon during periacetabular osteotomy. Int Orthop 2009 Dec; 33(6): 1747-51.

6. Sanchez-Sotelo J, Berry DJ, Trousdale RT, Cabanela ME. Surgical treatment of developmental dysplasia of the hip in adults: II. Arthroplasty options. J Am Acad Orthop Surg 2002 Sep; 10(5): 334-44.

7. Troelsen A. Surgical advances in periacetabular osteotomy for treatment of hip dysplasia in adults. Acta Orthop Suppl 2009 Apr; 80(332): 1-33.

8. Ito H, Tanino H, Yamanaka Y, Minami A, Matsuno T. Intermediate to long-term results of periacetabular osteotomy in patients younger and older than forty years of age. J Bone Joint Surg Am 2011 Jul; 93(14): 1347-54.

9. Davey JP, Santore RF. Complications of periacetabular osteotomy. Clin Orthop Relat Res 1999 Jun; (363): 33-7.

10. Rothenfluh DA, Reedwisch D, Muller U, Ganz R, Tennant A, Leunig M. Construct validity of a 12-item WOMAC for assessment of femoro-acetabular impingement and osteoarthritis of the hip. Osteoarthritis Cartilage 2008 Sep; 16(9): 1032-8.

11. Escobar A, Quintana JM, Bilbao A, Azkarate J, Guenaga JI. Validation of the Spanish version of the WOMAC questionnaire for patients with hip or knee osteoarthritis. Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index. Clin Rheumatol 2002 Nov; 21(6): 466-71.

12. Troelsen A, Elmengaard B, Soballe K. A new minimally invasive transsartorial approach for periacetabular osteotomy. J Bone Joint Surg Am 2008 Mar; 90(3): 493-8.

13. Clohisy JC, McClure JT. Treatment of anterior femoroacetabular impingement with combined hip arthroscopy and limited anterior decompression. Iowa Orthop J 2005; 25: 164-71.

14. Muñoz Gutiérrez J. Mediciones radiográficas en la cadera. En: Muñoz Gutiérrez J, editor. Atlas de mediciones radiográficas en ortopedia y traumatología. 1.a ed. México D. F.: McGraw-Hill Interamericana; 1999. p. 139-77.

15. Reynolds D, Lucas J, Klaue K. Retroversion of the acetabulum. A cause of hip pain. J Bone Joint Surg Br 1999 Mar; 81(2): 281-8.

16. Tonnis D, Heinecke A. Acetabular and femoral anteversion: relationship with osteoarthritis of the hip. J Bone Joint Surg Am 1999 Dec; 81(12): 1747-70.

17. Ganz R, Klaue K, Vinh TS, Mast JW. A new periacetabular osteotomy for the treatment of hip dysplasias. Technique and preliminary results. Clin Orthop Relat Res 1988 Jul; (232): 26-36.

18. Peters CL, Erickson JA, Hines JL. Early results of the Bernese periacetabular osteotomy: the learning curve at an academic medical center. J Bone Joint Surg Am 2006 Sep; 88(9): 1920-6.

19. Mayo KA, Trumble SJ, Mast JW. Results of periacetabular osteotomy in patients with previous surgery for hip dysplasia. Clin Orthop Relat Res 1999 Jun; (363): 73-80.

20. Rasquinha BJ, Sayani J, Rudan JF, Wood GC, Ellis RE. Articular surface remodeling of the hip after periacetabular osteotomy. Int J Comput Assist Radiol Surg 2012 Mar; 7(2): 241-8.

21. Ruchelsman DE, Feldman DS. Minimizing osteotomy related complications for abductor sparing periacetabular osteotomy using C-arm image intensification. Orthopedics 2007 Jun; 30(6): 467-71.

22. Matta JM, Stover MD, Siebenrock K. Periacetabular osteotomy through the Smith-Petersen approach. Clin Orthop Relat Res 1999 Jun; (363): 21-32.

23. Dandachli W, Islam SU, Liu M, Richards R, Hall-Craggs M, Witt J. Three-dimensional CT analysis to determine acetabular retroversion and the implications for the management of femoro-acetabular impingement. J Bone Joint Surg Br 2009 Aug; 91(8): 1031-6.

24. Giori NJ, Trousdale RT. Acetabular retroversion is associated with osteoarthritis of the hip. Clin Orthop Relat Res 2003 Dec; (417): 263-9.

25. Yasunaga Y, Yamasaki T, Matsuo T, Ishikawa M, Adachi N, Ochi M. Crossover sign after rotational acetabular osteotomy for dysplasia of the hip. J Orthop Sci 2010 Jul; 15(4): 463-9.

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Publicado

2012-06-01

Cómo citar

1.
Nossa JM, Morales CA, Rueda G, Rodríguez H. Osteotomía periacetabular en el manejo de displasia de cadera asistida con fluoroscopia: resultados clínicos tempranos y radiológicos. Rev. Colomb. Ortop. Traumatol. [Internet]. 1 de junio de 2012 [citado 17 de marzo de 2026];26(2):103-8. Disponible en: https://revistasccotorg.biteca.online/index.php/rccot/article/view/613

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