Descripción de la técnica de descompresión del nervio cubital por endoscopia
DOI:
https://doi.org/10.1016/S0120-8845(13)70002-6Palabras clave:
síndromes de compresión del nervio cubital, descompresión quirúrgica, endoscopia, codo, procedimientos neuroquirúrgicos, nivel de evidencia: IVResumen
Introducción: La neuropatía compresiva cubital es una patología muy frecuente de la extremidad superior; el tratamiento quirúrgico está basado en una técnica abierta de descompresión del nervio. El objetivo de este artículo es describir la descompresión endoscópica del nervio cubital empleando diferentes instrumentos.
Materiales y métodos: Se aplicó la técnica endoscópica de descompresión del nervio cubital incluyendo epicondilectomía parcial medial y deslizamiento anterior del mismo sobre cadáveres frescos, utilizando diferentes instrumentos quirúrgicos: laparoscópicos, artroscópicos, endoscópicos de columna e histeroscópicos. Se estudió la longitud de la incisión, la anatomía endoscópica y la capacidad técnica de la liberación del túnel cubital.
Resultados: Se presentan las ventajas y limitaciones de la utilización de distintos tipos de instrumental quirúrgico para la realización de la técnica endoscópica de descompresión del nervio cubital. Un instrumento óptico con un canal de trabajo permite realizar el procedimiento a través de un único puerto y con una buena visualización de las estructuras.
Discusión: La descompresión endoscópica del nervio cubital pretende ofrecerle al paciente varios beneficios como la disminución en la morbilidad del área quirúrgica, el menor riesgo de lesión de estructuras adyacentes, una recuperación más rápida y unos resultados estéticos más satisfactorios. La implementación de la técnica en cadáveres permite seleccionar el instrumental más adecuado para llevarla a cabo de manera óptima.
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