Resultados clínicos y radiológicos de pacientes con hallux valgus sometidos a una osteotomía metatarsiana distal mínimamente invasiva
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2015.04.002Palabras clave:
hallux valgus/cirugía, huesos metatarsianos/cirugía, procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos, estudios retrospectivosResumen
Introducción: El hallux valgus es la enfermedad más frecuente del antepié, y se han descrito más de 150 procedimientos para su corrección. El objetivo de este trabajo fue describir los resultados clínicos y radiológicos de una técnica mínimamente invasiva para la corrección del hallux valgus en un centro de segundo nivel de complejidad.
Metodología: Se diseñó una serie de casos, entre enero de 2011 y diciembre de 2012, de pacientes con hallux valgus, a los cuales se les realizó una osteotomía metatarsiana distal mínimamente invasiva. De forma retrospectiva se evaluó la historia clínica y se captaron los pacientes en la consulta de seguimiento posoperatorio, mínimo un año después del procedimiento, en la cual se aplicó la escala AOFAS y se realizaron radiografías. Se compararon el ángulo de hallux valgus, el ángulo intermetatarsiano y el ángulo articular metatarsiano distal en las radiografías pre y posquirúrgicas.
Resultados: El procedimiento fue realizado en 17 pacientes, para un total de 20 pies, con una tasa de satisfacción del 90%. El puntaje promedio en la escala AOFAS fue de 82,2 puntos, soportado principalmente por la mejoría del dolor y el resultado funcional. Se evidenció una mejoría significativa de los tres ángulos analizados.
Discusión: La técnica mínimamente invasiva para el tratamiento del hallux valgus permite corregir adecuadamente la alineación del mismo, logrando buenos resultados según la escala funcional; sin embargo, hacen falta estudios comparativos con un mayor número de pacientes y con un seguimiento más largo, para comparar los resultados con otro tipo de técnicas.
Nivel de evidencia: IV
Descargas
Referencias bibliográficas
Mann R. Disorders of the first metatarsophalangeal joint. J Am Acad Orthop Surg. 1995;3:34-43. https://doi.org/10.5435/00124635-199501000-00005
Coughlin M, Mann R, Saltzman C. Surgery of the foot and ankle. 8.a ed. Philadelphia: Marban; 2011.
Laffenêtre O, Fourteau C, Darcel V, Chauveaux D. Hallux valgus: definición, fisiopatología, exploración física, radiográfica y principios del tratamiento. EMC Podología. 2012;14(1):1-11. https://doi.org/10.1016/S1762-827X(12)61068-2
Rath B, Notermans HP, Franzen J, Knifka J, Walpert J, Frank D, et al. The microvascular anatomy of the metatarsal bones: a plastination study. Surg Radiol Anat. 2009;31:271-9. https://doi.org/10.1007/s00276-008-0441-3
Rath B, Notermans HP, Frank D, Walpert J, Deschner J, Luering C. Arterial anatomy of the hallucal sesamoids. Clin Anat. 2009;22:755-60. https://doi.org/10.1002/ca.20843
Easley M, Trnka HJ. Current concepts review: hallux valgus part 1: pathomechanics, clinical assessment, and nonoperative management. Foot Ankle Int. 2007;28(5):651-9. https://doi.org/10.3113/FAI.2007.0654
Stephens M. Pathogenesis of hallux valgus. Eur J Foot Ankle Surg. 1994;1:7-10. https://doi.org/10.1016/S1268-7731(05)80050-5
Perera A, Mason L, Stephens M. Current concepts review: the pathogenesis of hallux valgus. J Bone Joint Surg Am. 2011;93:1650-61. https://doi.org/10.2106/JBJS.H.01630
Wukich D, Donley B, Sferra J. Hypermobility of the first tarsometatarsal joint. Foot Ankle Clin North Am. 2005;10: 157-66. https://doi.org/10.1016/j.fcl.2004.11.004
Vanore JV, Schuberth JM, Zlotoff HJ, Christensen JC, Thomas JL, Couture SD, et al. Diagnosis and treatment of first metatarsophalangeal joint disorders. Section 1: hallux valgus. Foot Ankle Surg. 2003;42:112-23. https://doi.org/10.1016/S1067-2516(03)70014-3
Klein S, De Lee S. Conditions of the forefoot; hallux valgus. Orthop Sports Med. 2009;3:1-26.
Thomas S, Barrington R. Foot: hallux valgus. Curr Orthop. 2003;17:299-307. https://doi.org/10.1016/S0268-0890(02)00184-6
Robinson A, Limbers J. Modern concepts in the treatment of hallux valgus. J Bone Joint Surg. 2005;87:1038-45. https://doi.org/10.1302/0301-620X.87B8.16467
Bryant B, Tinley P, Singer K. A comparison of radiographic measurements in normal, hallux valgus, and hallux limitus feet. Foot Ankle Surg. 2000;39:39-43. https://doi.org/10.1016/S1067-2516(00)80062-9
Srivastava S, Chockalingam N, Fakhri T. Radiographic measurements of hallux angles: a review of current techniques. Foot. 2010;20:27-31. https://doi.org/10.1016/j.foot.2009.12.002
Shima H, Okuda R, Yasuda T, Jotoku T, Kitano N, Kinoshita M. Radiographic measurements in patients with hallux valgus before and after proximal crescentic osteotomy. J Bone Joint Surg Am. 2009;91:1369-76. https://doi.org/10.2106/JBJS.H.00483
Smith RW, Reynolds JC, Stewart MJ. Hallux valgus assessment: report of research committee of American Orthopaedic Foot and Ankle Society. Foot Ankle. 1984;5:92-103. https://doi.org/10.1177/107110078400500208
Coughlin MJ, Saltzman CL, Nunley JA. Angular measurements in the evaluation of hallux valgus deformities: a report of the ad hoc committee of the American Orthopaedic Foot and Ankle Society on angular measurements. Foot Ankle. 2002;23:68-74. https://doi.org/10.1177/107110070202300114
Wülker N, Mittag F. The treatment of hallux valgus. Deutsches Ärzteblatt Int. 2012;109(49):857-68. 20. Cañadell J. Treatment of hallux valgus. Rev Ortop Traumatol (Madrid). 2007;51:115-22. https://doi.org/10.1016/S0482-5985(07)75536-0
Easley M, Trnka HJ. Current concepts review: hallux valgus part II: operative treatment. Foot Ankle. 2007;28:748-58. https://doi.org/10.3113/FAI.2007.0748
Smith S, Landorf K, Butterworth P, Menz H. Scarf versus Chevron Osteotomy for the correction of 1-2 intermetatarsal angle in hallux valgus: a systematic review and meta-analysis. Foot Ankle Surg. 2012;51:437-44. https://doi.org/10.1053/j.jfas.2012.02.016
Kelikian A. Technical considerations in hallux metatarsalphalangeal arthrodesis. Foot Ankle Clin. 2005;10:167-90. https://doi.org/10.1016/j.fcl.2004.11.002
Longo UG, Maffulli N, Oliva F, Denaro V, Coppola C. Bosch osteotomy and scarf osteotomy for hallux valgus correction. Orthop Clin North Am. 2009;40:515-24. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2009.06.003
Trnka H, Krenn S, Schuh R. Minimally invasive hallux valgus surgery: a critical review of the evidence. Int Orthop. 2013;37:1731-5. https://doi.org/10.1007/s00264-013-2077-0
Kitaoka HB, Alexander IJ, Adelaar RS, Nunley JA, Myerson MS, Sanders M. Clinical rating systems for the ankle hindfoot, midfoot, hallux and lesser toes. Foot Ankle Int. 1994;15:349-53. https://doi.org/10.1177/107110079401500701
Magnan B, Pezze Rossi N, Bartolozz P. Percutaneous distal metatarsal osteotomy for correction of hallux valgus. J Bone Joint Surg Am. 2005;87:1191-9. https://doi.org/10.2106/00004623-200506000-00002
Bauer T, De Lavigne C, Biau D, De Prado M, Isham S, Laffenetre O. Percutaneous hallux valgus surgery: a prospective multicenter study of 189 cases. Orthop Clin North Am. 2009;40:505-14. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2009.05.002
Magnan B, Samaila E, Viola G, Bartolozzi P. Minimally invasive retrocapital osteotomy of the first metatarsal in hallux valgus deformity. Oper Orthop Traumatol. 2008;20:89-96. https://doi.org/10.1007/s00064-008-1231-0
Enan A, Abo-Hegy M, Seif H. Early results of distal metatarsal osteotomy through minimally invasive approach for mild-tomoderate hallux valgus. Acta Orthop Belga. 2010;76:526-35.
Maffulli N, Longo UM, Denaro V. Hallux valgus: effectiveness and safety of minimally invasive surgery. A systematic review. British Med Bull. 2011;97:149-67. https://doi.org/10.1093/bmb/ldq027
Lin Y, Cheng Y, Chang JK, Chen CH, Huang PJ. Minimally invasive distal metatarsal osteotomy for mild to moderate hallux valgus deformity. Kaohsiung J Med Sci. 2009;25(8):431-6. https://doi.org/10.1016/S1607-551X(09)70538-8
Giannini S, Faldini C, Nanni M, Martino AD, Luciani D, Vannini F. A minimally invasive technique for surgical treatment of hallux valgus: simple, effective, rapid, inexpensive (SERI). Int Orthop. 2013;37:1805-13. https://doi.org/10.1007/s00264-013-1980-8
Angthong C, Kanazawa K, Ida T, Yoshimura I, Hagio T, Naito M. Minimally invasive distal linear metatarsal osteotomy for correction of hallux valgus: a preliminary study of clinical outcome and analytical radiographic results via a mapping system. Arch Orthop Trauma Surg. 2013;133:321-31. https://doi.org/10.1007/s00402-012-1665-6
Tong CK, Ho YF. Use of minimally invasive distal metatarsal osteotomy for correction of hallux valgus. J Orthop Trauma Rehab. 2012;16:16-21. https://doi.org/10.1016/j.jotr.2011.07.004
Faour O, Martin MA, Valverde JA, Vega C, De la Red MA. Long-term results of the retrocapital metatarsal percutaneous osteotomy for hallux valgus. Int Orthop. 2013;37:1799-803. https://doi.org/10.1007/s00264-013-1934-1
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Revista Colombiana de ortopedia y traumatología
Esta obra está bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento 3.0 Unported.
