Reporte de caso del manejo inicial del pie equinovaro rígido grave con un fijador externo de tipo Ilizarov simplificado
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2016.01.005Palabras clave:
pie equinovaro, Ilizarov, rigidezResumen
El pie equinovaro es una deformidad frecuente en la ortopedia infantil. El método de Ponseti es el tratamiento de elección en la mayoría de casos. El tratamiento quirúrgico suele ser necesario cuando la rigidez y la deformidad son marcadas. En estos casos, la corrección aguda puede poner en riesgo las estructuras neurovasculares y asociarse con dificultades para cerrar la herida. En estas situaciones es deseable una corrección gradual previa a la cirugía, que puede lograrse con fijadores circulares, pero los montajes son complejos y aparatosos, lo que limita su aplicación, especialmente en pies pequeños. Para el tratamiento de estos pies diseñamos un montaje simplificado con las piezas del fijador circular de tipo Ilizarov. Esta modificación permite la corrección gradual de la deformidad, independientemente del grado de rigidez y del tamaño del pie. Presentamos el caso de un paciente masculino de 3 años con diagnóstico de pie equinovaro congénito recidivado que se ha tratado con este montaje y, posteriormente, con una liberación peritalar total.
Nivel de evidencia clínica Nivel IV.
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Referencias bibliográficas
Roselli P. Pie equino varo congénito. En: Roselli P, Duplat J, editores. Ortopedia infantil. 2.a edición. Bogotá: Médica Panamericana; 2012. p. 495-510.
Scher D. The Ponseti method for clubfoot correction. Oper Tech Orthop. 2005;15:345-9. https://doi.org/10.1053/j.oto.2005.08.009
Ganger R, Radler C, Handlbauer A, Grill F. External fixation in clubfoot treatment-a review of the literature. J Pediatr Orthop B. 2012;21:52-8. https://doi.org/10.1097/BPB.0b013e32834adba7
Burns J, Sullivan R. Correction of severe residual clubfoot deformity in adolescents with the Ilizarov technique. Foot Ankle Clin. 2004;9:571-82. https://doi.org/10.1016/j.fcl.2004.05.011
Birch J, Samchukov M. Utilización del método de Ilizarov para corregir las deformidades de las extremidades inferiores de niños y adolescentes. J Am Acad Orthop Surg (ed. esp.). 2004;4:216-26.
El-Mowafi H, El-Alfy B, Refai M. Functional outcome of salvage of residual and recurrent deformities of clubfoot with Ilizarov technique. Foot Ankle Surg. 2009;15:3-6. https://doi.org/10.1016/j.fas.2008.04.007
Grant A, Atan D, Lehman W. The Ilizarov technique in correction of complex foot deformities. Clin Orthop Relat Res. 1992;280:94-103. https://doi.org/10.1097/00003086-199207000-00012
Correll J, Forth A. Correction of severe clubfoot by the Ilizarov method. Foot Ankle Surg. 1996;2:27-32. https://doi.org/10.1046/j.1460-9584.1996.00007.x
El-Sayed M. Ilizarov external fixation for management of severe relapsed clubfeet in older children. Foot Ankle Surg. 2013;19:177-81. https://doi.org/10.1016/j.fas.2013.04.002
Staheli L. Pie zambo: el método de Ponseti, 3.a edición. Global Help; 2009.
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