Evaluación de osteotomías diafisiarias para corrección de hallux valgus moderado y grave: osteotomías de Scarf y de Chevron modificado
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2016.01.003Palabras clave:
hallux valgus, osteotomías del primer metatarsiano, escala AOFAS, ángulo metatarsofalángico, ángulo intermetatarsiano, ángulo distal del halluxResumen
Introducción: El objetivo del estudio es comparar resultados funcionales (mediante la escala AOFAS) y radiológicos durante el primer año postoperatorio entre osteotomías del primer metatarsiano (Scarf frente a Chevron modificado) en pacientes con hallux valgus moderado y grave, realizadas en el Hospital de San José de Bogotá entre enero de 2010 y enero de 2013.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional de tipo cohorte por medio de mediciones radiológicas prequirúrgicas, a las 6 semanas y a los 12 meses del postoperatorio, así como con la medición funcional prequirúrgica y a los 12 meses del postoperatorio por medio de la escala AOFAS y se compararon dos tipos de osteotomías diafisiarias para el primer metatarsiano: Scarf y Chevron modificado en pacientes con hallux valgus moderado y grave, realizadas de manera aleatoria y por tres cirujanos subespecialistas en cirugía de pie y tobillo.
Resultados: Se incluyó a un total de 69 pies (57 pacientes) con una media de edad de 50,8 años, los cuales fueron sometidos equitativamente a alguna de las dos técnicas quirúrgicas seleccionadas. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar las mediciones radiológicas y la escala funcional AOFAS a las 6 semanas y a los 12 meses postoperatorios entre las dos técnicas, y las tasas de recidiva fueron más altas para la técnica de Chevron modificado (19,35%) en comparación con las de Scarf (5,26%).
Discusión: La comparación de medidas radiológicas y de funcionalidad en 1 año de seguimiento para las técnicas de Scarf y Chevron modificado para corrección de hallux valgus moderado y grave en el Hospital de San José muestran una similitud en los resultados en estas dos técnicas. Sin embargo, las tasas de recidiva para la técnica de Chevron modificado fueron tres veces más altas que las encontradas en el tratamiento con la técnica de Scarf.
Nivel de evidencia clínica: Nivel II.
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