Comparación de complicaciones asociadas con el uso de placas en 8 y tornillos canulados para la corrección de deformidades angulares

Resumen

Introducción: La epifisiodesis y la hemiepifisiodesis para la corrección de deformidades angulares en miembros inferiores ha evolucionado a lo largo del tiempo con una tendencia al uso de técnicas transitorias. Entre las más utilizadas actualmente se encuentran los tornillos canulados y las placas en 8. El objetivo del estudio es comparar la evolución de pacientes con deformidades angulares operados con tornillos canulados y placas en 8, y determinar si existe diferencia en la presentación de síntomas adversos durante la corrección.
Métodos: Estudio prospectivo con pacientes pediátricos que consultaron al Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt (IOIR) por deformidades angulares entre los años 2010 y 2012. Se seleccionaron por conveniencia dos cohortes de pacientes comparables en edad, sexo y diagnóstico: en el grupo 1 de procedimiento con placas en 8 y en el grupo 2 de procedimiento con tornillos canulados se evaluó el dolor, la existencia de cojera antálgica, edema, infección e incapacidad para el apoyo completo y uso de muletas.
Resultados: Se realizó seguimiento postoperatorio de 6 meses. Se encontró en las valoraciones realizadas en el primer mes de seguimiento la existencia de dolor en el grupo 1 en 10 pacientes y en el grupo 2 en 2 pacientes (p < 0,05). Se encontró que para las variables cojera antálgica, edema, infección e incapacidad para el apoyo no presentaron diferencias estadísticamente significativas en el grupo de estudio.
Discusión: La utilización de placas en 8 se asocia con la existencia de mayor dolor en el postoperatorio inmediato de algunos pacientes. Sin embargo, esta revisión sugiere que a medio plazo el dolor mejora y no repercute en el resultado clínico final.
Nivel de evidencia clínica Nivel: III.