Atrapamiento del nervio ciático por biopolímeros en glúteos. Reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2016.11.002Palabras clave:
ciático, biopolímeros, síndrome de glúteo profundo, artroscopiaResumen
El nervio ciático, rama terminal del plexo lumbosacro, emerge de la pelvis a través de la escotadura ciática mayor. Desde allí discurre por el espacio subglúteo, donde se requiere un libre movimiento (extrusión) cuando se efectúa flexoextensión de la cadera.
Existen patologías que comprimen o producen adherencias en el espacio subglúteo, con lo cual se limita el movimiento de las estructuras neurovasculares y la adecuada circulación por los vasa nervorum del nervio ciático, lo que constituye el síndrome de glúteo profundo. Entre sus causas se encuentran bandas fibrovasculares, alteraciones vasculares o traumatismo, pero no se ha reportado ningún caso de atrapamiento nervioso cuya etiología sea la aplicación de biopolímeros secundaria a un procedimiento estético.
Los biopolímeros son compuestos utilizados para aumentar el volumen de algunas zonas corporales, como glúteos y busto, pero pueden penetrar en el estroma y desencadenar una reacción fibrosa y reacción a cuerpo extraño con la formación de granulomas.
Presentamos el caso de una paciente con síndrome de glúteo profundo secundario a la aplicación de biopolímeros para aumento de volumen de glúteos a quien se le realizó una liberación endoscópica en el espacio subglúteo con resultados satisfactorios.
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Referencias bibliográficas
Retamal P, Galaz C, Cabezas J, Cruzat C, Olave E. Variaciones del nervio isquiático en relación al musculo piriforme. Int J Morphol. 2012;30:1252-5. https://doi.org/10.4067/S0717-95022012000400002
Michel F, Decavel P, Toussirot E, Tatu L, Aleton E, Monnier G, et al. The piriformis muscle syndrome: an exploration of anatomical context, pathophysiological hypotheses and diagnostic criteria. Ann Phys Rehabil Med. 2013;56:300-11. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2013.03.006
Voos JE, Rudzki JR, Shindle MK, Martin H, Kelly BT. Arthroscopic anatomy and surgical techniques for peritrochanteric space disorders in the hip. Arthroscopy. 2007;23:1246.e1-5. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2006.12.014
Miller S, Gill J, Webb G. The proximal origin of the hamstrings and surrounding anatomy encountered during repair. A cadaveric study. J Bone Joint Surg Am. 2007;89:44-8. https://doi.org/10.2106/JBJS.F.00094
Coppieters M, Alshami A, Babri A, Souvlis T, Kippers V, Hodges P. Strain and excursion of the sciatic, tibial, and plantar nerves during a modified straight leg raising test. J Orthop Res. 2006;24:1883-9. https://doi.org/10.1002/jor.20210
Ridehalgh C, Moore A, Hough A. Normative sciatic nerve excursion during a modified straight leg raise test. Man Ther. 2014;19:59-64. https://doi.org/10.1016/j.math.2013.07.012
Kulcu D, Naderi S. Differential diagnosis of intraspinal and extraspinal nondiscogenic sciatica. J Clin Neurosci. 2008;15:1246-52. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2008.01.017
Benson E, Schutzer S. Posttraumatic piriformis syndrome: diagnosis and results of operative treatment. J Bone Joint Surg Am. 1999 Jul;81:941-9. https://doi.org/10.2106/00004623-199907000-00006
Yoshimoto M, Kawaguchi S, Takebayashi T, Isogai S, Kurata Y, Nonaka S, et al. Diagnostic features of sciatica without lumbar nerve root compression. J Spinal Disord Tech. 2009;22:328-33. https://doi.org/10.1097/BSD.0b013e31817dc46d
Martin H, Kelly B, Leunig M. The pattern and technique in the clinic evaluation of the adult hip: The common physical examination tests of hip specialists. Arthroscopy. 2010;26:161-72. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2009.07.015
Papadopoulos E, Khan S. Piriformis syndrome and low back pain: A new classification and review of the literature. Orthop Clin N Am. 2004;35:65-71. https://doi.org/10.1016/S0030-5898(03)00105-6
Tibor L, Sekiya J. Differential diagnosis of pain around the hip joint. Arthroscopy. 2008;24:1407-21. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2008.06.019
Goddyn C, Passuti N, Leconte R, Redon H, Gouin F. Sciatic nerve compression related to ossification of the sacrospinous ligament secondary to pelvis balance abnormalities. Orthop Traumatol Surg Res. 2009;95:645-8. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2009.08.005
Restrepo M, Ortega J, Hernández J. Inyección de sustancias externas para el aumento de tamano˜ mamario: representación mamográfica. Serie de casos. Rev Colomb Radiol. 2013;24:3839-43.
Coiffman F, Munera T, Prada R. Inyecciones de colágeno: un desastre. Su tratamiento. Rev Soc Col Cir Plast. 2003.
Coiffman F. Alogenosis iatrogénica: una nueva enfermedad. Cir Plast Iberoamerican. 2008;34:1-10. https://doi.org/10.4321/S0376-78922008000100002
Dezawa A, Kusano S, Miki H. Arthroscopic release of the piriformis muscle under local anesthesia for piriformis syndrome. Arthroscopy. 2003;19:554-7. https://doi.org/10.1053/jars.2003.50158
Philipp K, Zelle B, Gruen G. Recurrent piriformis syndrome after surgical release. Clin Orthop Relat Res. 2008;466:1745-8. https://doi.org/10.1007/s11999-008-0151-5
Martin H, Shears S, Johnson C, Smathers A, Palmer I. The endoscopic treatment of sciatic nerve entrapment/deep gluteal syndrome. Arthroscopy. 2011;27:172-81. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2010.07.008
Pérez Carro L, Diego V, Fernandez Escajadillo N, Rupérez Vallejo M, Sumillera M, Sainz I. Tratamiento endoscópico del atrapamiento del nervio ciático en el espacio subglúteo. Síndrome del glúteo profundo/piramidal. Cuadernos de Artroscopia. 2012;19:24.
Moody B. Self-limited adverse reaction to human derived collagen injectable product. Dermatol Surg. 2000;26:936. https://doi.org/10.1046/j.1524-4725.2000.026010936.x
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