Tratamiento quirúrgico de la luxación esternoclavicular
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2016.11.006Palabras clave:
luxación esternoclavicular, tratamiento quirúrgico, reducción abierta y fijación interna, resultados funcionalesResumen
Introducción: La luxación esternoclavicular es una lesión poco frecuente entre los traumatismos articulares. Se describe y sugiere comúnmente el manejo conservador por medio de reducción cerrada y posterior inmovilización de la extremidad afectada. El objetivo del estudio es revisar los resultados de los pacientes quienes presentaron la lesión, que fueron manejados quirúrgicamente con placas bloqueadas.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo tipo serie de casos, donde se describieron los casos de pacientes con diagnóstico de luxación esternoclavicular entre los años 2009 y 2010. Se les aplicó la escala de Constant para evaluar objetivamente el desempeño funcional de cada uno hasta su rehabilitación completa.
Resultados: Se incluyeron 4 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión del estudio, 3 pacientes de sexo masculino y una de sexo femenino. Evaluación postquirúrgica planteó muy buenos resultados, ya que al medir la funcionalidad con la escala de Constant los resultados fueron superiores a los 90 puntos en todos los casos.
Discusión: La fijación con placas bloqueadas de la luxación esternoclavicular parece tener muy buenos resultados funcionales, aunque dada la escasa cantidad de pacientes incluidos en la serie, no se puede concluir de manera definitiva sus verdaderas ventajas.
Nivel de evidencia: IV.
Descargas
Referencias bibliográficas
MacDonald PB, Lapointe P. Acromioclavicular and sternoclavicular joint injuries. Orthop Clin North Am. 2008;39:535-45 https://doi.org/10.1016/j.ocl.2008.05.003
Ferrera PC. May Wheeling H. sternoclavicular joint injuries. Am J Emerg Med. 2000;18:58-61. https://doi.org/10.1016/S0735-6757(00)90050-0
Jaggard MKJ, Gupte CM, Reilly P. A comprehensive review of trauma and disruption to the sternoclavicular joint with the proposal of a new classification system. J Trauma. 2009;66:576-84. https://doi.org/10.1097/TA.0b013e31817fd96b
Thomas DP, Davies A, Hoddinott HC. Posterior sternoclavicular dislocations -a diagnosis easily missed. Ann R Coll Surg Engl. 1999;81:201-4.
Al-Yassari G, Hetzenauer M, Tauber M, Resch H. Novel method to treat sterno-clavicular joint instability and medial clavicle fracture symptomatic nonunion. J Shoulder Elbow Surg. 2009;18:553-5. https://doi.org/10.1016/j.jse.2008.11.011
Yeh GL, Williams GR Jr. Conservative management of sternoclavicular injuries. Orthop Clin North Am. 2000;31:189-203. https://doi.org/10.1016/S0030-5898(05)70140-1
Netter FH, Greene WB. Sternoclavicular joint dislocation. Netter's Orthopaedics. Philadelphia: Saunders; 2006. Chapter 14.
Terry S, Beaty JH. Acute Dislocations Campbell's Operative Orthopaedics. 11.a ed. Philadelphia: Mosby; 2007. Chapter 57.
Laffosse JM, Espié A, Bonnevialle N, Mansat P, Tricoire JL, Bonnevialle P, et al. Posterior dislocation of the sternoclavicular joint and epiphyseal disruption of the medial clavicle with posterior displacement in sports participants. J Bone Joint Surg Br. 2010;92-B:103-9. https://doi.org/10.1302/0301-620X.92B1.22186
Burrows HJ. Tenodesis of subclavius in the treatment of recurrent dislocation of the sterno-clavicular joint. J Bone Joint Surg Br. 1951;33:240-3. https://doi.org/10.1302/0301-620X.33B2.240
Lunseth PA, Chapman KW, Frankel VH. Surgical treatment of chronic dislocation of the sterno-clavicular joint. J Bone Joint Surg Br. 1975;57:193-6. https://doi.org/10.1302/0301-620X.57B2.193
Abiddin Z, Sinopidis C, Grocock CJ, Yin Q, Frostick SP. Suture anchors for treatment of sternoclavicular joint instability. J Shoulder Elbow Surg. 2006;15:315-8. https://doi.org/10.1016/j.jse.2005.07.005
Rotini R, Guerra E, Bettelli G, Marinelli A, Frisoni T. Sternoclavicular joint dislocation: a case report of a surgical stabilization technique. Musculoskelet Surg. 2010;94 Suppl 1:S91-4. https://doi.org/10.1007/s12306-010-0069-4
Matus Jiménez J, Suárez Guerrero J, Torres León R. Plastia esternoclavicular en luxación esternoclavicular anterior en pediatría. Caso clínico, nueva técnica quirúrgica y revisión de la literatura. Acta Ortoped Mex. 2007;21:344-8.
Yian EH, Aarun J, Ramappa Ameberg O, Gerber C. The Constant score in normal shoulders. J Shoulder Elbow Surg. 2005;14:128-33. https://doi.org/10.1016/j.jse.2004.07.003
Kirkley A, Griffin S, Dainty K. Scoring systems for the functional assessment of the shoulder. Arthroscopy. 2003;19:1109-20. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2003.10.030
Groh GI, Wirth MA. Management of traumatic sternoclavicular joint injuries. J Am Acad Orthop Surg. 2011;19:1-7. https://doi.org/10.5435/00124635-201101000-00001
Spencer EE Jr, Kuhn JE. Biomechanical analysis of reconstructions for sternoclavicular joint instability. J Bone Joint Surg Am. 2004;86:98-100. https://doi.org/10.2106/00004623-200401000-00015
Eskola A, Vainionpää S, Vastamäki M, Slätis P, Rokkanen P. Operation for old sternoclavicular dislocation: Results in 12 cases. J Bone Joint Surg Br. 1989;71:63-5. https://doi.org/10.1302/0301-620X.71B1.2915008
Wettstein M, Borens O, Garofalo R, et al. Anterior subluxation after reduction of a posterior traumatic sterno-calvicular dislocation: a case report and a review of the literature. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2004;12:453-6. https://doi.org/10.1007/s00167-004-0504-x
Nettles JL, Linscheid RL. Sternoclavicular dislocations. J Trauma. 1968;8:158-63. https://doi.org/10.1097/00005373-196803000-00004
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Revista Colombiana de ortopedia y traumatología

Esta obra está bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento 3.0 Unported.