Factores asociados con infección en fracturas diafisarias de tibia
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2017.04.006Palabras clave:
fractura abierta, diafisaria, tibia, infección, osteomielitisResumen
Introducción: Una de las principales complicaciones de las fracturas abiertas es la infección, con implicación directa en la recuperación funcional y reincorporación a las actividades diarias. El objetivo del estudio fue identificar los factores asociados con infección en fracturas diafisarias de tibia abierta en dos hospitales universitarios de cuarto nivel entre el 1 de julio de 2010 y el 30 de junio de 2014.
Materiales y métodos: Se recopilaron datos de pacientes mayores de 18 años con fractura abierta diafisaria de tibia en una cohorte retrospectiva, con un seguimiento mínimo de 6 meses. Se realizó un análisis bivariante para encontrar relación entre los factores de riesgo más frecuentes con el desenlace de infección y consolidación.
Resultados: Se siguió a 123 pacientes, de los cuales el 83% eran hombres. La media de edad fue 34 años (DE: ±12,65). El índice de infección fue del 14%, mayor en las fracturas IIIA y IIIB en el 33% según la clasificación de Gustillo y Anderson. Se observó una relación entre la gravedad de la fractura (Gustillo IIIB; RR: 5,83; IC95: 2,11-16,09) y la infección del sitio operatorio (ISO), y el uso de fijador externo provisional (RR: 2,03; IC95:1,49-2,77) con ISO.
Conclusión: La infección es una afección multifactorial, pero la condición per se para su desarrollo está en relación con el grado de gravedad de la fractura determinada por la Clasificación para fracturas abiertas de Gustillo y Anderson, y la fijación externa inicial.
Nivel de evidencia clínica: Nivel II.
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