Relación entre medidas radiológicas y morfología de cadera en individuos con parálisis cerebral: serie de casos
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2017.09.001Palabras clave:
parálisis cerebral, cadera, radiografía, músculosResumen
Introducción: En la parálisis cerebral (PC) existen distintos procesos y tensiones musculares que afectan al desarrollo biomecánico de la articulación coxofemoral. El trabajo muestra las proporciones existentes entre medidas radiológicas referidas a musculatura periarticular de la cadera en relación con la morfología ósea.
Materiales y métodos: Estudio descriptivo, observacional y transversal de 14 individuos con PC pertenecientes a los niveles IV y V de la Gross Motor Function Classification System (28 caderas) de edades comprendidas entre los 6 y los 10 años. Se llevaron a cabo medidas radiológicas referidas a glúteo mediano, glúteo menor, cuadrado crural y pectíneo. También se valoraron el porcentaje de migración de Reimers y el ángulo cervicodiafisario de cada una de las caderas.
Resultados: Se comprueba una relación directa entre las distancias referidas a glúteo mediano y glúteo menor respecto a la realizada para el pectíneo e inversa de todas ellas respecto al cuadrado crural. El ángulo cervicodiafisario presentó relación inversa respecto a las proporciones para el cuadrado crural, tanto en proporción al glúteo mediano como en proporción al pectíneo.
Discusión: En la población de este estudio existe asociación entre una adecuada longitud de la musculatura pelvitrocantérea respecto a la aductora y abductora, y ángulos cervicodiafisarios cercanos a la normalidad, y son negativas medidas de acortamiento del cuadrado crural.
Nivel de evidencia clínica: Nivel IV.
Descargas
Citas
Dobson F, Boyd RN, Parrott J, Nattrass GR, Graham HK. Hip surveillance in children with cerebral palsy. Impact on the surgical management of spastic hip disease. J Bone Joint Surg Br. 2002;84:720-6. https://doi.org/10.1302/0301-620X.84B5.0840720
Boyd RN, Jordan R, Pareezer L, Moodie A, Finn C, Luther B, et al. Australian Cerebral Palsy Child Study: Protocol of a prospective population based study of motor and brain development of preschool aged children with cerebral palsy. BMC Neurol. 2013;13:57. https://doi.org/10.1186/1471-2377-13-57
Palisano R, Rosenbaum P, Walter S, Rusell D, Wood E, Galuppi B. Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1997;39:214-23. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.1997.tb07414.x
Reimers J. The stability of the hip in children. A radiological study of the results of muscle surgery in cerebral palsy. Acta Orthop Scand Suppl. 1980;184:1-100. https://doi.org/10.3109/ort.1980.51.suppl-184.01
Hermanson M, Hägglund G, Riad J, Wagner P. Head-shaft angle is a risk factor for hip displacement in children with cerebral palsy. Acta Orthop. 2015;86:229-32. https://doi.org/10.3109/17453674.2014.991628
Chougule S, Dabis J, Petrie A, Daly K, Gelfer Y. Is head-shaft angle a valuable continuous risk factor for hip migration in cerebral palsy? J Child Orthop. 2016;10:651. https://doi.org/10.1007/s11832-016-0774-0
Kapandji AI. Cuadernos de fisiología articular II: Miembro inferior. 4.a edición Barcelona: Masson; 1990. p. 48-75.
Neumann DA. Kinesiology of the hip: a focus on muscular actions. J Orthop Sports Phys Ther. 2010;40:82-94. https://doi.org/10.2519/jospt.2010.3025
Has B, Nagy A, Has-Schön E, Pavi'c R, Kristek J, Splavski B. Influence of instability and muscular weakness in ethiopathogenesis of hip fractures. Coll Antropol. 2006;30:823-7.
Huiskes R. If bone is the answer, then what is the question? J Anat. 2000;197:145-56. https://doi.org/10.1046/j.1469-7580.2000.19720145.x
Magee DJ. Orthopedic physical assessment. Philadelphia: Saunders; 2002. p. 689-764.
Pope TL, Bloem HL, Beltran J, Morrison WB, Wilson DJ. Musculoskeletal imaging. 2 nd edition. Philadelphia: Elsevier; 2014. p. 284-306.
Doherty M, Courtney P, Doherty S, Jenkins W, Maciewicz RA, Muir K, et al. Non-spherical femoral head shape (pistol grip deformity), neck shaft angle, and risk of hip osteoarthritis: a case-control study. Arthritis Rheum. 2008;58:3172-82. https://doi.org/10.1002/art.23939
Alí-Morell OJ, Zurita-Ortega F, Martínez-Porcel R, GonzálezAstorga E, Cano-Mañas MJ. Registro de la actividad muscular en abductores y aductores en las alteraciones de cadera de los individuos con parálisis cerebral. Rehabilitación. 2013;47:35-43. https://doi.org/10.1016/j.rh.2013.01.001
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Sociedad Colombiana de Cirugía Ortopédica y Traumatología.
Esta obra está bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento 3.0 Unported.
| Estadísticas de artículo | |
|---|---|
| Vistas de resúmenes | |
| Vistas de PDF | |
| Descargas de PDF | |
| Vistas de HTML | |
| Otras vistas | |
