Uso de biomodelos impresos en 3D para la planificación preoperatoria de artroplastia total de cadera luego de fractura acetabular: reporte de un caso

Iván Callupe; Alfredo Aybar; Pedro Morales-Gallo; Pedro Morales-Covarrubias; Wildor Samir Cubas

doi:10.58814/01208845.22

Autores/as

Iván Callupe Complejo Hospitalario Alberto Barton, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Lima, Perú.
Alfredo Aybar Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Lima, Perú.
Pedro Morales-Gallo Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Lima, Perú.
Pedro Morales-Covarrubias Complejo Hospitalario Alberto Barton, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Lima, Perú.
Wildor Samir Cubas Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Departamento de Cirugía de Tórax y Cardiovascular, Lima, Perú.

DOI:

https://doi.org/10.58814/01208845.22

Palabras clave:

Impresión tridimensional, Fractura de cadera, Acetábulo

Resumen

Introducción. Las fracturas de acetábulo constituyen un reto para los ortopedistas por la dificultad de su tratamiento y las complicaciones asociadas.

Presentación del caso. Hombre de 53 años que ingresó al servicio de urgencias de un hospital del tercer nivel de atención por policontusión en tórax y pelvis causada por un accidente de tránsito. Presentó dolor en tórax y cadera, y no se identificó lesión ósea, por lo que se dio el alta a las 48 horas. Siete días después, el paciente asistió al servicio de urgencias por dolor en la cadera izquierda y limitación para caminar. En los exámenes imagenológicos, se evidenció fractura de acetábulo izquierdo, pero fue operado luego de dos meses debido a dificultades económicas y del aseguramiento en salud. Se realizó reducción abierta más fijación interna y relleno con injerto de cresta ilíaca, y artroplastia total de cadera (ATC). A los seis meses, el paciente presentó capacidad de ambulación limitada y dolor en la cadera izquierda. Luego de los exámenes físico e imagenológico, se diagnosticó deformación severa del acetábulo izquierdo con migración posterosuperior de la cabeza femoral, necrosis de la cabeza femoral completa y defecto óseo posterosuperior de acetábulo (tipo IIIB según clasificación de Paprosky), por lo que se realizó ATC asistida por biomodelos 3D. El paciente presentó una recuperación óptima.

Conclusión. Utilizar biomodelos 3D impresos optimiza la planificación preoperatoria, ya que permite reconocer la lesión, plantear el abordaje más adecuado, elegir los mejores implantes y disminuir el tiempo de operación, el sangrado y las complicaciones.

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