Medición del ángulo de inclinación del ligamento cruzado anterior (LCA). Serie de casos

Autores/as

  • Gustavo A. Rincón-Plata Hospital de San José. Bogotá, Colombia
  • Edgar Muñoz-Vargas Hospital de San José. Bogotá, Colombia
  • Carolina Carvajal-Barrera Hospital de San José. Bogotá, Colombia
  • Jorge Fuentes Hospital de San José. Bogotá, Colombia
  • Alexandra Cristancho-Ferrer Hospital de San José. Bogotá, Colombia
  • Darío Balaguera Hospital de San José. Bogotá, Colombia
  • Mauricio Restrepo Hospital de San José. Bogotá, Colombia

DOI:

https://doi.org/10.1016/j.rccot.2021.04.001

Palabras clave:

ligamento cruzado anterior, resonancia magnética, anatomía, ángulo de inclinación

Resumen

Introducción: La evaluación de la inclinación del ligamento cruzado anterior(LCA) es útil tanto en pacientes que no han sido llevados a procedimientos reconstructivos para aclarar dudas diagnósticas ante la sospecha de una lesión parcial como para el planeamiento quirúrgico; y en el postoperatorio para evaluar la calidad y efectividad al restaurar las inserciones anatómicas del ligamento. Sin embargo en nuestro medio no existe un referente local de medición ni un entrenamiento en la toma de la misma.
Objetivo: Medir el ángulo de inclinación del LCA en rodillas sanas de nuestra población, utilizando técnicas de medición por resonancia magnética (RM) entre junio del 2013 y junio del 2017.
Métodos: Estudio descriptivo tipo serie de casos, se incluyeron los pacientes sometidos a RM en el servicio de radiología de nuestro hospital que fueron leídas como normales. Las mediciones del ángulo de inclinación se tomaron en los planos sagital, coronal y axial.
Resultados: Se incluyeron 91 pacientes (45% (n = 41) Hombres / 55% (n = 50) Mujeres). Se enconñtró un ángulo de inclinación del LCA en el plano sagital con una media de 45.31 (DE: 5.39), en el plano coronal de 70.68 (DE:5.79) y 68.49 (DE:5.61) en el plano axial, sin encontrarse diferencias imagenológicas segmentados por sexo, edad o lateralidad.
Discusión: No se aprecian diferencias en las imágenes de RM en el ángulo de inclinación en ninguno de los tres planos entre hombres y mujeres, tampoco respecto a lateralidad o grupos de edad. Se obtuvieron resultados que aún no están descritos en la literatura; los obtenidos son similares a los reportados en la literatura
Nivel de Evidencia: IV.

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Biografía del autor/a

Gustavo A. Rincón-Plata, Hospital de San José. Bogotá, Colombia

Jefe del Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital de San José. Instructor Asociado del Servicio Ortopedia y Traumatología y Cirugía de Rodilla„ Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - Hospital de San José de Bogotá, Bogotá-Colombia.

Edgar Muñoz-Vargas, Hospital de San José. Bogotá, Colombia

Cirugía de Rodilla de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - Hospital de San José de Bogotá, Bogotá-Colombia.

Carolina Carvajal-Barrera, Hospital de San José. Bogotá, Colombia

Cirugía de Rodilla de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - Hospital de San José de Bogotá, Bogotá-Colombia.

Jorge Fuentes, Hospital de San José. Bogotá, Colombia

Servicio de Radiología, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - Hospital de San José de Bogotá, Bogotá-Colombia.

Alexandra Cristancho-Ferrer, Hospital de San José. Bogotá, Colombia

Residente Ortopedia y Traumatología, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - Hospital de San José de Bogotá, Bogotá-Colombia.

Darío Balaguera, Hospital de San José. Bogotá, Colombia

Servicio de Radiología, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - Hospital de San José de Bogotá, Bogotá-Colombia.

Mauricio Restrepo, Hospital de San José. Bogotá, Colombia

Cirugía de Rodilla de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - Hospital de San José de Bogotá, Bogotá-Colombia.

Citas

Gianotti SM, Marshall SW, Hume PA, Bunt L. Incidence of anterior cruciate ligament injury and other knee ligament injuries: a national population-based study. J Sci Med Sport. 2009;12:622-7. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2008.07.005

Lyman S, Koulouvaris P, Sherman S, Do H, Mandl LA, Marx RG. Epidemiology of anterior cruciate ligament reconstruction: trends, readmissions, and subsequent knee surgery. J Bone Joint Surg Am. 2009;91:2321-8. https://doi.org/10.2106/JBJS.H.00539

Kopf S, Forsythe B, Wong AK, Tashman S, Anderst W, Irrgang JJ, et al. Nonanatomic tunnel position in traditional transtibial single-bundle anterior cruciate ligament reconstruction evaluated by three-dimensional computed tomography. J Bone Joint Surg Am. 2010;92:1427-31. https://doi.org/10.2106/JBJS.I.00655

Marchant BG, Noyes FR, Barber-Westin SD, Fleckenstein C. Prevalence of nonanatomical graft placement in a series of failed anterior cruciate ligament reconstructions. Am J Sports Med. 2010;38:1987-96. https://doi.org/10.1177/0363546510372797

Louboutin H, Debarge R, Richou J, Selmi TA, Donell ST, Neyret P, et al. Osteoarthritis in patients with anterior cruciate ligament rupture: a review of risk factors. Knee. 2009;16:239-44. https://doi.org/10.1016/j.knee.2008.11.004

Keays SL, Newcombe PA, Bullock-Saxton JE, Bullock MI, Keays AC. Factors involved in the development of osteoarthritis after anterior cruciate ligament surgery. Am J Sports Med. 2010;38:455-63. https://doi.org/10.1177/0363546509350914

Leblanc MC, Kowalczuk M, Andruszkiewicz N, Simunovic N, Farrokhyar F, Turnbull TL, et al. Diagnostic accuracy of physical examination for anterior knee instability: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015;23:2805-13. https://doi.org/10.1007/s00167-015-3563-2

Illingworth KD, Hensler D, Working ZM, Macalena JA, Tashman S, Fu FH. A simple evaluation of anterior cruciate ligament femoral tunnel position: the inclination angle and femoral tunnel angle. Am J Sports Med. 2011;39:2611-8. https://doi.org/10.1177/0363546511420128

Forsythe B, Kopf S, Wong AK, Martins CA, Anderst W, Tashman S, et al. The location of femoral and tibial tunnels in anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction analyzed by three-dimensional computed tomography models. J Bone Joint Surg Am. 2010;92:1418-26.

Kijowski R, Davis KW, Woods MA, Lindstrom MJ, De Smet AA,Gold GE, et al. Knee joint: comprehensive assessment with 3D isotropic resolution fast spin-echo MR imaging-diagnostic performance compared with that of conventional MR imaging at 3.0 T. Radiology. 2009;252:486-95. https://doi.org/10.1148/radiol.2523090028

Van Dyck P, Vanhoenacker FM, Gielen JL, Dossche L, Van Gestel J, Wouters K, et al. Three tesla magnetic resonance imaging of the anterior cruciate ligament of the knee: can we differentiate complete from partial tears? Skeletal Radiol. 2011;40:701-7. https://doi.org/10.1007/s00256-010-1044-8

Tjoumakaris FP, Donegan DJ, Sekiya JK. Partial tears of the anterior cruciate ligament: diagnosis and treatment. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2011;40:92-7.

Davis KW. MR imaging of the knee. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2014;22, https://doi.org/10.1016/j.mric.2014.08.002, xv.

Pearle AD, McAllister D, Howell SM. Rationale for Strategic Graft Placement in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: I.D.E.A.L. Femoral Tunnel Position. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2015;44:253-8.

Tashman S, Collon D, Anderson K, Kolowich P, Anderst W. Abnormal rotational knee motion during running after anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med. 2004;32:975-83. https://doi.org/10.1177/0363546503261709

Mellado JM, Calmet J, Olona M, Giné J, Saurí A. Magnetic resonance imaging of anterior cruciate ligament tears: reevaluation of quantitative parameters and imaging findings including a simplified method for measuring the anterior cruciate ligament angle. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2004;12:217-24. https://doi.org/10.1007/s00167-003-0431-2

Robertson PL, Schweitzer ME, Bartolozzi AR, Ugoni A. Anterior cruciate ligament tears: evaluation of multiple signs with MR imaging. Radiology. 1994;193:829-34. https://doi.org/10.1148/radiology.193.3.7972833

Stijak L, Radonji ́c V, Nikoli ́c V, Blagojevi ́c Z, Herzog RF. The position of anterior cruciate ligament in frontal and sagittal plane and its relation to the inner side of the lateral femoral condyle. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2009;17:887-94. https://doi.org/10.1007/s00167-009-0739-7

Araujo P, van Eck CF, Torabi M, Fu FH. How to optimize the use of MRI in anatomic ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013;21:1495-501. https://doi.org/10.1007/s00167-012-2153-9

Ahn JH, Han KY, Yu IS, Koh KH. Arthroscopic treatment for tibial ''Peel off'' tears in anterior cruciate ligament-case report. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2013;23 Suppl 2:S251-5. https://doi.org/10.1007/s00590-012-1114-9

Di Benedetto P, Di Benedetto E, Fiocchi A, Beltrame A, Causero A. Causes of Failure of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction and Revision Surgical Strategies. Knee Surg Relat Res. 2016;28:319-24. https://doi.org/10.5792/ksrr.16.007

Reid JC, Yonke B, Tompkins M. The angle of inclination of the native ACL in the coronal and sagittal planes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017;25:1101-5. https://doi.org/10.1007/s00167-017-4419-8

Araujo PH, Asai S, Pinto M, Protta T, Middleton K, Linde-Rosen M, et al. ACL Graft Position Affects in Situ Graft Force Following ACL Reconstruction. J Bone Joint Surg Am. 2015;97:1767-73. Ahn JH, Lee SH, Yoo JC, Ha HC. Measurement of the graft angles for the anterior cruciate ligament reconstruction with transtibial technique using postoperative magnetic resonance imaging in comparative study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2007;15:1293-300. https://doi.org/10.1007/s00167-007-0389-6

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Publicado

2021-04-28

Cómo citar

1.
Rincón-Plata GA, Muñoz-Vargas E, Carvajal-Barrera C, Fuentes J, Cristancho-Ferrer A, Balaguera D, et al. Medición del ángulo de inclinación del ligamento cruzado anterior (LCA). Serie de casos. Rev. Colomb. Ortop. Traumatol. [Internet]. 28 de abril de 2021 [citado 16 de marzo de 2026];35(2):113-8. Disponible en: https://revistasccotorg.biteca.online/index.php/rccot/article/view/154

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