Espondilodiscitis y absceso epidural por Chryseobacterium indologenes. Reporte de caso

Sebastián Formica; Luis Alberto Lee; Guillermo Holtmann; Fernando Paton

doi:10.1016/j.rccot.2022.05.001

Autores/as

Sebastián Formica Hospital General de Agudos Dalmacio Vélez Sarsfield. Buenos Aires, Argentina
Luis Alberto Lee Hospital Aeronáutico Central. Buenos Aires, Argentina
Guillermo Holtmann Sanatorio Itoiz, Avellaneda, Argentina
Fernando Paton Instituto de Rehabilitación Psicofísica (IREP), Buenos Aires, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.1016/j.rccot.2022.05.001

Palabras clave:

discitis, absceso epidural, espondilodiscitis

Resumen

Introducción: La espondilodiscitis es la infección de las placas vertebrales pudiéndose extender al disco intervertebral y generar un absceso epidural. Mas frecuente en columna lumbar, luego dorsal y por ultimo cervical. Del 2 al 7% de las infecciones oseas, tasa de mortalidad del 1 al 20%. Diseminación hematógena (frecuente). El germen más frecuente es Staphylococcus aureus, seguido de Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis y enterobacterias. Chryseobacteria son bacilos aeróbicos gramnegativos Chryseobacterium indologenes es el más frecuente, común en inmunocomprometidos.
Caso clínico: Masculino de 55 años antecedente de cirugía lumbar en 2014, por patología degenerativa. Presenta infección de sitio quirúrgico y le realizan toilette quirúrgica, sin conseguir germen, tratamiento antibiótico empírico (ciprofloxacina y (TMS).
Años después presenta dolor lumbar y radicular progresivo. Aflojamiento del implante radiológico, y espondilodiscitis en RMN. Biopsia bajo TAC, Staphylococcus epidermidis, sensibilidad (ciprofloxacina y rifampicina). Se drena absceso y retira protesis. Cultivos positivos para C. indologenes, sensibilidad (levofloxacina y rifampicina).
Conclusión: El absceso epidural es una rara pero potencialmente devastadora patología. El tratamiento está determinado por el status neurológico y estado del paciente.

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Biografía del autor/a

Sebastián Formica, Hospital General de Agudos Dalmacio Vélez Sarsfield. Buenos Aires, Argentina

Hospital General de Agudos Dalmacio Vélez Sarsfield, Buenos Aires, Argentina.

Luis Alberto Lee, Hospital Aeronáutico Central. Buenos Aires, Argentina

Hospital Aeronáutico Central, Buenos Aires, Argentina.

Guillermo Holtmann, Sanatorio Itoiz, Avellaneda, Argentina

Sanatorio Itoiz, Avellaneda, Provincia de Buenos Aires, Argentina.

Fernando Paton, Instituto de Rehabilitación Psicofísica (IREP), Buenos Aires, Argentina

Instituto de Rehabilitación Psicofísica (IREP), Buenos Aires, Argentina.

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