Sangrado perioperatorio en el reemplazo total de rodilla
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2022.05.005Palabras clave:
artroplastia de reemplazo de rodilla, pérdida de sangre quirúrgica, transfusión sanguíneaResumen
Introducción: El reemplazo total de rodilla (RTR) es el tratamiento de elección para la artrosis de rodilla en estadios avanzados. El número de procedimientos ha aumentado de forma exponencial en los últimos años, pero al tratarse de una cirugía, las complicaciones son inherentes, siendo el sangrado perioperatorio una de la que más genera interés en el gremio por su elevada morbimortalidad asociada. El objetivo de esta investigación fue describir los factores clínicos involucrados en el sangrado perioperatorio mayor y el requerimiento de una transfusión sanguínea en el RTR.
Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo a partir de datos retrospectivos en pacientes llevados a RTR. Se hizo un análisis de las variables, teniendo en cuenta las pérdidas sanguíneas perioperatorias y la necesidad de transfusión alogénica de glóbulos rojos.
Resultados: Se encontraron 777 pacientes, con una media de 69 años (DE: 9.7). Se transfundieron 4 pacientes con una incidencia acumulada de 0.5% (IC 95%: 0.14 - 1.3), 3 de ellos fueron cirugías de revisión. Las pérdidas sanguíneas de los pacientes que requirieron una transfusion fue en promedio 1590 ml vs 730 ml de quienes no la requirieron, el tiempo quirúrgico 115 minutos vs 74 minutos y la hemoglobina preoperatoria 14.8 g/dl vs 12.7 g/dl respectivamente.
Conclusiones: Las transfusiones alogénicas en el RTR se presentaron con mayor frecuencia en cirugías con tiempo quirúrgico prolongado y en las cirugías de revisión. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la edad, el género y el indice de masa corporal (IMC).
Nivel de evidencia: Nivel III; Estudio retrospectivo.
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